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• 尿毒癥患者透析應(yīng)注意哪些問(wèn)題

  尿毒癥患者透析應(yīng)該注意幾個(gè)問(wèn)題：首先，首次接觸透析的患者，往往有可能會(huì)出現(xiàn)和透析器的不相容，也就是出現(xiàn)透析器或者是管路的過(guò)敏。這個(gè)時(shí)候咱們要注意觀察病人的情況，看看他有沒(méi)有血壓的降低，有沒(méi)有身上長(zhǎng)疹子等等情況。如果出現(xiàn)過(guò)敏，要及時(shí)給抗過(guò)敏的治療。第二個(gè)，就是看看他有沒(méi)有透析的失衡。這個(gè)時(shí)候通常咱們，在誘導(dǎo)透析做的充分一點(diǎn)，避免失衡綜合征的發(fā)生。第三個(gè)，就是對(duì)于他干體重的情況，咱們要合理判斷干體重，避免病人干體重設(shè)得過(guò)低或者是過(guò)高。第四個(gè)，就是看看患者血壓的情況，血壓要控制在一個(gè)適當(dāng)?shù)乃?，既不能太高也不能太低?/div>

  

  01:32

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 3424次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話(huà)，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴(lài)上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話(huà)，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話(huà)，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝?，可以幫助我們解決很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話(huà)談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28655次

• 血液透析患者妊娠需注意哪些問(wèn)題？
  ?倘若透析患者有極其強(qiáng)烈的妊娠需求，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一，透析處方的選擇，透析劑量是此類(lèi)患者應(yīng)考慮的重要問(wèn)題，加強(qiáng)透析劑量，可延長(zhǎng)妊娠時(shí)間，提高嬰兒存活率，減少孕婦并發(fā)癥，推薦每周透析時(shí)間超過(guò)20小時(shí)。二，強(qiáng)化血液透析，可以每日透析或夜間透析，可采取高鉀低鈣的碳酸氫鹽透析液，高血壓患者需要加強(qiáng)超率，嚴(yán)格注意液體的平衡，警惕不斷變化的妊娠透析患者的干體重，一旦胎兒成熟，母體條件也許可的情況下，盡快終止妊娠。三，貧血情況的處理，妊娠期間血液透析患者貧血情況可能加重，即促紅細(xì)胞生成素的用量需要增加50%到100%，并口服鐵劑。四，營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)給，必須給與蛋白質(zhì)的攝入量增加，鉀的攝入量以及補(bǔ)充水溶性維生素等治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 2123次

• 血液透析患者的飲食應(yīng)注意哪些
  血液透析病人的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題極為重要。營(yíng)養(yǎng)狀況直接影響病人的長(zhǎng)期存活，及生活質(zhì)量的改善。因此要加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，使病人合理調(diào)配飲食，它包括如下：一、熱量。透析病人在輕度活動(dòng)狀態(tài)下，每天每公斤體重?cái)z入的熱量應(yīng)為35-40千卡，其中碳水化合物占60%-65%以多糖為主，脂肪占30%-40%。二、蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)的攝入量以每天每公斤體重1.2-1.4克為主，其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。三、控制液體攝入。兩次透析之間體重增加以不超過(guò)4%-5%為宜。每天的飲水量一般以前一天尿量加五百毫升水。四、限制鈉、鉀、磷的攝入，給予低鹽飲食，無(wú)尿時(shí)應(yīng)控制在每天1-2克。慎食含鉀高的食物如蘑菇、海帶、豆類(lèi)、蓮子、卷心菜、榨菜、香蕉、橘子等。磷的攝入量應(yīng)控制在600-1200毫克每天。避免含磷高的食物，如全麥、面包、動(dòng)物內(nèi)臟、干豆類(lèi)、硬殼、奶粉、硬殼果類(lèi)、乳酪、蛋黃、巧克力等。五、維生素和礦物質(zhì)。透析時(shí)水溶性維生素嚴(yán)重丟失，需補(bǔ)充維生素c、葉酸等，脂溶性維生素A、D及鈣一般不用額外補(bǔ)充。每天鈣攝入量應(yīng)達(dá)到1000-1200毫克。除膳食中的鈣以外，一般要補(bǔ)充鈣制劑，蛋白質(zhì)攝入不足可導(dǎo)致鋅的缺乏。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 7328次

• 尿毒癥患者透析應(yīng)注意哪些問(wèn)題
  病情分析：尿毒癥患者透析應(yīng)注意規(guī)律血液透析，避免自行停止透析；要?jiǎng)討B(tài)地復(fù)查血常規(guī)，腎功能，電解質(zhì)等等，根據(jù)相關(guān)結(jié)果來(lái)調(diào)整藥物的用量以及透析的頻率；要保持內(nèi)瘺處的清潔，避免引起感染。意見(jiàn)建議：尿毒癥患者除了要規(guī)律血液透析以外，也要規(guī)律服用降壓藥物，有效的控制血壓，避免引起心腦血管意外；要應(yīng)用促紅素來(lái)糾正貧血，應(yīng)用骨化三醇等等藥物來(lái)調(diào)節(jié)鈣磷的代謝失調(diào)等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1001次

• 尿毒癥患者透析應(yīng)該注意哪些問(wèn)題
  病情分析：尿毒癥患者透析應(yīng)該注意要規(guī)律血液透析，避免自行減少透析次數(shù)或者停止血液透析。透析過(guò)程中要保護(hù)血管通路，避免反復(fù)翻身；要監(jiān)測(cè)血壓以及是否有其他不良反應(yīng)，及時(shí)給予處理。意見(jiàn)建議：尿毒癥患者除了規(guī)律血液透析以外，建議應(yīng)用促紅素來(lái)糾正貧血，降壓藥物來(lái)嚴(yán)格的控制血壓。如果有酸中毒，可以應(yīng)用碳酸氫鈉來(lái)給予糾正。對(duì)于有低鈣血癥的患者，可以給予碳酸鈣治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1003次

• 護(hù)理血液透析病人應(yīng)注意
  護(hù)理血液透析病人應(yīng)注意日常護(hù)理、飲食控制以及定期復(fù)查等。1、日常護(hù)理：血液透析病人體質(zhì)比較弱，要保持充足的睡眠，使身體得到有效的休息，還需要做好保暖措施避免受涼，以免降低了病人的抵抗力和免疫能力，避免去人多的地方，能夠有效的預(yù)防感染。2、飲食控制：血液透析病人在飲食上一定要注意，要低鹽飲食，不要吃腌
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-25 171次

• 咯血患者護(hù)理中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？
  關(guān)心、安慰患者，消除其緊張、焦慮情緒，給予一定的心理疏導(dǎo)，必要時(shí)可給予小劑量鎮(zhèn)靜劑，如地西泮2.5毫克，每日二至三次或五至十毫克肌內(nèi)注射，但心肺功能不全或全身衰竭、咳嗽無(wú)力者禁用。保持大便通暢，避免應(yīng)用力排便而加重出血，根據(jù)患者病情，禁微涼、適中半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，大咯血期間暫禁食，禁食期間應(yīng)給予充足
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 247次