?防治血管不適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張有以下措施:
一,低溫透析??梢酝ㄟ^增加外周血管阻力,減少一氧化氮的合成,穩(wěn)定血壓。研究表明患者對低溫透析一攝氏度有很好的耐受性。
二,對醋酸鹽不耐受的患者改為碳酸氫鹽透析。
三,選用生物相容性好的透析器。
四,避免在透析開始之前或在透析過程中,大量進(jìn)食。
五,有研究表明,應(yīng)用腺苷A1型受體拮抗劑FK352,可通過抑制腺苷的擴(kuò)血管和抑制心肌作用,減少透析中低血壓的發(fā)生。
六,對于自主神經(jīng)病變患者,多存在交感神經(jīng)反應(yīng)功能缺陷,應(yīng)用選擇性α腎上腺素能受體激動劑鹽酸米多君,治療交感神經(jīng)性低血壓,能取得很好的療效。
七,對易發(fā)生低血壓的患者,透析當(dāng)日的降壓藥物,在透析前可適當(dāng)減量或停服。