血栓及栓塞是腎病綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥,膜性腎病容易發(fā)生。
一、腎病綜合征患者均應(yīng)給予抗血小板治療,雙嘧達(dá)莫300毫克/天或阿司匹林100毫克/天。
二、血漿蛋白低于20g/升的,腎病患者要進(jìn)行抗凝治療??山o予低分子肝素鈣5000單位,12小時(shí)皮下注射一次或肝素鈉,25毫克,每6小時(shí)皮下注射一次,以保持凝血時(shí)間達(dá)正常兩倍。
三、血栓栓塞一旦發(fā)生,應(yīng)盡快進(jìn)行溶栓治療,6小時(shí)內(nèi)最佳。三日內(nèi)可望有效,臨床常用尿激酶,20萬(wàn)單位/每天,靜脈點(diǎn)滴?;蛑亟M的組織型纖溶酶原激活劑溶栓效果優(yōu)于尿激酶,也可以使用。
出現(xiàn)血栓栓塞的患者,需持續(xù)抗凝半年以上,以防新血栓栓塞再發(fā)。常用藥物華法林,需要保持凝血酶原時(shí)間達(dá)正常時(shí)間兩倍。