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急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

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醫(yī)生主講實錄

這種疾病可能是一種自身免疫疾病,感染因子有巨細胞病毒、非洲淋巴瘤病毒、孢疹病毒等,好發(fā)于秋冬季。如果是其他疾病引起類似癥狀的稱為格林巴利綜合征,診斷要點是:

第一,發(fā)病前一到三周有感染、免疫接種、手術器官移植等。

第二,急性起病,表現(xiàn)為四肢對稱進行性的無力,從遠端發(fā)展到近端,可以影響胸腹肌而發(fā)生呼吸困難,可以自覺麻木不適或疼痛、四肢腱反射消失或減弱。

第三,常無永久性二便障礙,10%的患者有腦神經(jīng)障礙,常有雙側面癱,也有吞咽困難、聲音嘶啞、眼球活動障礙,也可以有腓腸肌的握痛,可以同時出現(xiàn)眼肌麻痹、共濟失調和腱反射消失。

第四,腦脊液檢查常于第二周期見蛋白細胞分離現(xiàn)象,部分患者腦脊液出現(xiàn)寡克隆帶,部分患者血清和腦脊液抗神經(jīng)節(jié)苷脂抗體陽性。

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