肺栓塞病人要絕對(duì)臥床休息,溶栓后下肢深靜脈血栓松動(dòng),極易脫落,要絕對(duì)臥床兩周,不能做雙下肢用力的動(dòng)作及雙下肢按摩,另外要避免腹壓增加的因素,如上呼吸道感染,要積極治療,以免咳嗽時(shí)腹壓增大造成血栓脫落,保持大便通暢避免用力,臥床期間所有的外出檢查均要平車接送,平時(shí)要注意皮膚保護(hù),每2至3小時(shí)翻身一次,避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓、破損。
肺栓塞的用藥治療主要是抗凝與溶栓治療,抗凝血藥物主要有肝素、低分子肝素和華法林,肝素與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合時(shí),可終止凝血活酶生成和抑制其活性,也可以抑制血小板聚集及脫顆粒,防止五羥色胺釋放并促使纖維蛋白溶解,從而終止血栓的生長(zhǎng)并促其溶解。
?肝素一般連續(xù)使用九至十天,當(dāng)栓子危險(xiǎn)因子消失,移動(dòng)病人時(shí)沒有發(fā)生肺血栓栓塞癥狀,此時(shí)可合用口服抗凝劑華法林,當(dāng)口服抗凝起效時(shí)即可停用肝素。