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• 轉(zhuǎn)氨酶升高就一定是肝炎嗎？

  轉(zhuǎn)氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病，轉(zhuǎn)氨酶有兩種，一種叫谷丙轉(zhuǎn)酶，一種叫谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟所特有的轉(zhuǎn)氨酶，它的升高往往預(yù)示著肝臟的損傷，也就是肝炎的存在，而谷草轉(zhuǎn)氨酶除了存在于肝臟以外，還可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉細(xì)胞里，所以說(shuō)沒(méi)有ALT這項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高只有AST也就是谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高的時(shí)候，往往預(yù)示著是肌肉的損傷，而不是肝臟的損傷，比如最為常見(jiàn)的心肌梗死，就伴隨著轉(zhuǎn)氨酶的升高，但是轉(zhuǎn)氨酶的升高是以谷草轉(zhuǎn)氨酶，也就是AST升高為主的，所以說(shuō)如果只見(jiàn)到了谷丙轉(zhuǎn)氨酶，也就是ALT的升高為主很可能是肝炎，而相反僅僅有AST的升高沒(méi)有ALT的升高的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候往往是肌肉損傷為主的一種表現(xiàn)。

  

  02:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-24 3667次

• 甲胎蛋白正常會(huì)是肝癌嗎

  甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標(biāo)記物。對(duì)于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個(gè)確診肝癌的標(biāo)準(zhǔn)，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來(lái)。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說(shuō)活動(dòng)性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細(xì)胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發(fā)現(xiàn)有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認(rèn)肝癌的診斷，確確實(shí)實(shí)在臨床當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時(shí)候，甲胎蛋白是重要的參考指標(biāo)，但不是唯一的指標(biāo)，一定要綜合診斷，綜合影像學(xué)的檢查結(jié)果，來(lái)確定肝癌的診斷。

  

  02:18
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-04-25 13664次

• 甲胎蛋白增高就一定是肝癌嗎
  答案是否定的。甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌最主要的標(biāo)志物，現(xiàn)在已廣泛應(yīng)用與原發(fā)性肝癌的篩查、診斷、判斷療效以及預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)中。但是除了原發(fā)性肝癌以外，甲胎蛋白增高尚可見(jiàn)于以下情況，比如生殖腺胚胎瘤、妊娠、活動(dòng)性肝炎以及肝硬化炎癥活動(dòng)期；少數(shù)轉(zhuǎn)移性腫瘤，比如胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌等肝轉(zhuǎn)移時(shí)。但是上述疾病引起的甲胎蛋白升高不如肝癌明顯。在除外上述原因的基礎(chǔ)上，血清甲胎蛋白診斷為肝癌的標(biāo)準(zhǔn)有以下三項(xiàng)：1，在大于五百微克每升的基礎(chǔ)上持續(xù)四周以上。2，在二百微克每升以上的中等水平要持續(xù)八周以上。3，有低濃度逐漸升高，并且持續(xù)不下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 4771次

• 甲胎蛋白高就一定是肝癌嗎？
  一般來(lái)說(shuō)，甲胎蛋白高并不一定是得了肝癌，這要結(jié)合患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合的判定。通常情況之下引起患者出現(xiàn)甲胎蛋白升高的原因有很多，比方肝炎活動(dòng)期就會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)甲胎蛋白升高，生殖性腫瘤也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲胎蛋白升高。所以，在臨床上單純的憑甲胎蛋白高判定患者得了肝癌是非常武斷的，這時(shí)候必須要結(jié)合患者的病情以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合的判定，這樣才能得出正確的結(jié)論，而且也能做出正確的選擇。甲胎蛋白作為肝癌的腫瘤指標(biāo)學(xué)檢查，雖然具有很高的靈敏性，但是這其中也有其他的因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲胎蛋白升高，所以在臨床上這一點(diǎn)一定要進(jìn)行仔細(xì)的判定才好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-29 6361次

• 甲胎蛋白高就是肝癌嗎
  病情分析：甲胎蛋白高不一定就是肝癌。因?yàn)楦窝住⒏斡不榷喾N疾病都有可能會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白的升高。肝癌的確診需要結(jié)合患者的影像學(xué)檢查等綜合來(lái)明確。必要時(shí)需要進(jìn)行肝臟穿刺活檢檢查。意見(jiàn)建議：建議甲胎蛋白升高的患者一定要行腹部CT、肝炎病毒等進(jìn)一步檢查來(lái)明確病因，針對(duì)病因給予及時(shí)的治療，比如抗病毒治療等等。如未能發(fā)現(xiàn)引起甲胎蛋白升高的原因，需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)甲胎蛋白的變化。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-04 3501次

• 甲胎蛋白1萬(wàn)多一定是肝癌嗎
  病情分析：甲胎蛋白1萬(wàn)多有可能是肝癌，也有可能是其他的一些原因。甲胎蛋白是比較常用的腫瘤標(biāo)記檢測(cè)物，臨床中導(dǎo)致甲胎蛋白升高的原因比較多，首先應(yīng)該注意排除是不是發(fā)生了肝癌，肝癌可以造成甲胎蛋白明顯的升高。另外，孕期也可以出現(xiàn)甲胎蛋白的升高，一部分的急慢性肝病患者出現(xiàn)肝臟的損傷以后，也可以造成甲胎蛋白的升高，說(shuō)明有新的肝細(xì)胞的再生。所以甲胎蛋白1萬(wàn)多，要根據(jù)不同的情況，明確具體的原因，進(jìn)行正確的區(qū)分。意見(jiàn)建議：肝癌危害比較嚴(yán)重，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療，對(duì)于有一些慢性肝病的患者，要做好定期的復(fù)查，包括影像學(xué)以及甲胎蛋白的篩查，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的治療。同時(shí)要注意良好的生活飲食習(xí)慣，不要大量的飲酒，保護(hù)肝臟的健康。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-27 6006次

• 甲胎蛋白高就一定是肝癌嗎？
  甲胎蛋白高不一定是肝癌。肝炎和肝硬化也都會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白升高，要看甲胎蛋白的升高值，如果甲胎蛋白增高大于1000，那么需要做b超檢查肝臟。被確診為肝癌的患者需要注意避免腹壓增加，如避免長(zhǎng)期咳嗽和大便干燥的情況。肝癌患者需要禁煙禁酒，也需要注意
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• AFP增高就一定是肝癌嗎
  AFP增高不一定是肝癌，除原發(fā)性肝癌外，AFP增高也可見(jiàn)于以下情況：如生殖腺胚胎瘤，少數(shù)轉(zhuǎn)移性腫瘤包括胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌等肝轉(zhuǎn)移時(shí)，妊娠活動(dòng)性肝炎及肝硬化炎癥活動(dòng)期，但升高多不如肝癌明顯。在除外上述原因的基礎(chǔ)上，血清AFP診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)為：1、大于五百微克每升，持續(xù)四周以上。2、在二百微克每升以上
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 156次