兒童股骨頭血性壞死的治療目的是創(chuàng)造一個(gè)能夠消除影響骨骺發(fā)育的不利因素,防止和減輕骨頭繼發(fā)畸形及髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,使壞死骨頭順利地完成其自限性過程。
在設(shè)計(jì)治療方案時(shí)重要的原則是盡快獲得和維持髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能,以恢復(fù)外展和內(nèi)旋功能更為重要,臥床休息和牽引三至四周對(duì)恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)是有益的,只有恢復(fù)關(guān)節(jié)正常范圍的活動(dòng)后,可考慮進(jìn)行進(jìn)一步治療,因?yàn)楸静〉牟∫蛏胁磺宄?,所以迄今臨床上所采用的各種治療方法都不是病因治療。
雖然治療方法頗多,但歸納起來主要是圍繞以下三個(gè)方面所設(shè)計(jì)的:一避免負(fù)重,恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng),防止股骨頭塌陷。
二將股骨頭完全包容在髖臼內(nèi),使髖臼股骨頭而在同心圓的狀態(tài)下塑形即生物型塑形,防止和減輕股骨頭的繼發(fā)畸形。
三增加壞死股骨頭的血運(yùn),縮短病程和促進(jìn)壞死股骨頭的血管再生。
治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,非手術(shù)治療包括避免患肢負(fù)重,各種矯形支具和傳統(tǒng)的石膏固定,對(duì)改善髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能和增加股骨頭的包容均有療效,對(duì)于無法耐受非手術(shù)治療去行手術(shù)治療。