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• 小兒先天性食管裂孔疝治療方法有哪些

  食管裂孔疝一般簡(jiǎn)單可以分三型，食管裂孔滑疝、食管裂孔旁疝以及混合型的疝，輕度的食管裂孔滑疝，如果不太影響患兒的發(fā)育，癥狀出現(xiàn)比較少的話，可以暫時(shí)的觀察，甚至可以用少量的抑酸藥等等，來(lái)控制他的反流食管炎，但是如果是比較嚴(yán)重的話，還是一般都需要手術(shù)治療，對(duì)于比較輕型的食管裂孔疝，如果孩子的年齡比較小，比如小于一歲，這個(gè)時(shí)候我們可以注意體位喂養(yǎng)，甚至為了減少他反流食管炎，可以用一些抑酸藥，少吃多餐等等，進(jìn)行一個(gè)保守的治療，但是如果患兒年齡比較大，或者疝的比較嚴(yán)重，癥狀比較明顯的時(shí)候，需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  00:47
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 2600次

• 小兒先天性食管裂孔疝的檢查方法有哪些

  根據(jù)孩子的癥狀，如果反復(fù)嘔吐等等，我們懷疑食管裂孔疝的時(shí)候，一般我們最常做的一個(gè)檢查，是上消化道造影，可以明顯的看到食管的走形，形態(tài)有沒(méi)有狹窄，以及胃的形態(tài)，有沒(méi)有反流，另外食管疝上來(lái)的程度，以及遠(yuǎn)端胃排空的情況，和遠(yuǎn)端幽門(mén)梗阻，引起的這種嘔吐相鑒別，另外我們還要經(jīng)常做的一個(gè)檢查，是食道PH值測(cè)定，也就是說(shuō)我們監(jiān)測(cè)，胃液反到食管里頭的程度，以及持續(xù)時(shí)間等等，另一個(gè)常用的檢查就是胃鏡，我們通過(guò)胃鏡可以看到，食管賁門(mén)下段的松弛程度，那么食管受胃酸侵蝕引起的炎癥，潰瘍程度，再有一個(gè)檢查，就是食管下段的測(cè)壓，在正常情況下，食管下段是在腹腔區(qū)，是有正常的一個(gè)壓力，那么有的孩子食管疝到胸腔以后，正常的壓力就消失，這些都有助于幫助我們的診斷，以及對(duì)他的病情輕重的判斷，那么來(lái)提示我們，何時(shí)進(jìn)行一個(gè)手術(shù)。

  

  01:36
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 2666次

• 先天性食管閉鎖治療方法
  先天性食管閉鎖治療方法有且唯一只是手術(shù)治療，首先應(yīng)該明確一下什么是食道閉鎖，食道閉鎖是新生兒嚴(yán)重的先天性結(jié)構(gòu)畸形，典型表現(xiàn)是食管的連續(xù)性中斷，食管的近端和遠(yuǎn)端與氣管相通。最常見(jiàn)的是近端食道閉鎖，遠(yuǎn)端食道與氣管相通，臨床表現(xiàn)則是因?yàn)檫h(yuǎn)端食管與氣管相通，造成下消化道的消化液通過(guò)瘺管進(jìn)入肺內(nèi)，形成嚴(yán)重的肺炎，同時(shí)合并不能進(jìn)食，對(duì)于食道閉鎖有且只有手術(shù)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-10-04 1554次

• 先天性食管閉鎖的治療
  明確診斷后應(yīng)盡早實(shí)行手術(shù)救治，術(shù)前應(yīng)注意適量的補(bǔ)液，糾正脫水和電解質(zhì)失衡，防止吸入性肺炎，給予抗生素藥物治療，保證正常體溫，指定而于半坐位可減少胃液流入呼吸道的危險(xiǎn)，與上段食管管腔內(nèi)放入細(xì)導(dǎo)管，持續(xù)負(fù)壓吸引或經(jīng)常吸除口腔分泌物，以預(yù)防或減少口腔分泌物被吸入肺內(nèi)，肺部炎癥或肺不張，需維持通氣功能和給予氧氣吸入，積極治療，可以改善預(yù)后?；純旱念A(yù)后取決于，患兒的一般情況，畸形的類(lèi)別，食管兩端之間的距離有無(wú)其它嚴(yán)重的畸形，有無(wú)肺部并發(fā)癥以及手術(shù)前后處理是否得當(dāng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張?jiān)瞥?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 1513次

• 先天性食管閉鎖能夠治療嗎
  先天性食管閉鎖能夠治療的，但風(fēng)險(xiǎn)很大。先天性食管閉鎖是新生兒消化道的一種嚴(yán)重的發(fā)育畸形。主要表現(xiàn)為患兒吃奶時(shí)出現(xiàn)嘔吐、面部青紫、嗆咳和呼吸困難等癥狀。如不及時(shí)治療，出生數(shù)日后即出現(xiàn)死亡。先天性食道閉鎖患兒必須經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，糾正畸形，才能有存活的可能，手術(shù)治療是先天性食管閉鎖的基本措施。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 1502次

• 如何預(yù)防先天性食管閉鎖
  先天性食管閉鎖是先天發(fā)育的問(wèn)題，是胎兒發(fā)育畸形，具體的病因尚不明確，沒(méi)有有效的方法可以預(yù)防，主要是要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，如果新生兒唾液過(guò)多需要吸引，就應(yīng)該高度警惕本病的發(fā)生，一般需要盡早手術(shù)治療，糾正畸形。
  崔玉榮 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 2203次

• 先天性食管閉鎖手術(shù)方式
  手術(shù)方式有很多，可能采用開(kāi)放式的手術(shù)或者是胸腔鏡手術(shù)。1、開(kāi)胸食管閉鎖手術(shù)，2、胸腔鏡食管閉鎖手術(shù)，3、氣管食管瘺的一些治療手術(shù)，4、長(zhǎng)段型食管閉塞的治療方法。這些方法都是根據(jù)不同的嚴(yán)重程度，不同的部位閉鎖選用的方法，各有利弊。比如胸腔鏡食管閉鎖手術(shù)，可以縮短手術(shù)恢復(fù)時(shí)間，減少術(shù)后的疼痛和術(shù)后的胸廓
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 318次

• 先天性食管閉鎖和氣管食管瘺
  先天性食管閉鎖及食管氣管瘺是一種嚴(yán)重的發(fā)育畸形，發(fā)病率約為三千分之一，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒和未成熟兒，常伴有心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等畸形，早期診斷、早期手術(shù)存活率可能達(dá)到90%以上，晚期如果并發(fā)肺炎病情嚴(yán)重，死亡率非常高?；伟l(fā)生于胚胎的3～6周氣管和食管均有前腸演變而來(lái)，胚胎早期前腸壁兩側(cè)各出現(xiàn)一
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 269次