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• 肝硬化如何確診

  肝硬化的確診有很多的途徑，其中比較簡單的途徑，是做肝臟活檢。如果肝臟活檢提示，已經(jīng)達(dá)到S4期的，這樣一種纖維化程度，通常就確診肝硬化。但是在臨床上，很多患者并不是，通過肝臟活檢進(jìn)行確診的，主要是依托，肝硬化的兩大類臨床表現(xiàn)，一類是肝功能的減退，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了，持續(xù)的肝臟合成功能的減退，不能用營養(yǎng)不良進(jìn)行解釋的，通常就要懷疑肝硬化了。如果再發(fā)現(xiàn)存在門脈高壓的證據(jù)，比如食道胃底靜脈的曲張，腹水的存在，以及門脈側(cè)支循環(huán)的一些形成，通常就可以臨床診斷肝硬化。

  

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  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 7633次

• 肝硬化是如何分類的

  肝硬化，一般可以分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。代償期肝硬化是指肝臟的合成功能，還是存在的，它可以產(chǎn)生一定量的白蛋白，能維持正常的、人體的代謝的需要，病人轉(zhuǎn)氨酶可以正常，沒有明顯的這種臨床表現(xiàn)，沒有肝硬化合并癥的癥狀。失代償期肝硬化是指肝臟的合成功能，代謝功能已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的障礙，不能合成足夠的白蛋白，可以引起低蛋白血癥，病人可以出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝腎綜合征等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 2855次

• 肝硬化的預(yù)后及預(yù)防
  ?預(yù)后和病情的輕重以及以及臨床上常對肝硬化分級的標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)系，病情越重預(yù)后越不好，預(yù)防方面積極采取針對病因的預(yù)防，防止或者延遲肝硬化的形成，以及并發(fā)癥的發(fā)生。在我國肝硬化的病因主要是慢性乙型病毒性肝炎，防治乙肝是控制本病的關(guān)鍵，新生兒和高危人群應(yīng)該注射乙肝疫苗，乙肝患者給予積極的抗病毒治療，嚴(yán)格執(zhí)行器械的消毒，嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員，節(jié)制飲酒，注意合理的營養(yǎng)，避免應(yīng)用肝損傷的藥物。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 1738次

• 肝硬化的治療和預(yù)后
  肝硬化是因組織結(jié)構(gòu)紊亂而導(dǎo)致肝功能障礙，目前尚無根治辦法，主要在于早期發(fā)現(xiàn)和阻止病情進(jìn)展，針對肝硬化的治療目前我們有以下方法一，支持治療，如果是有嚴(yán)重的的蛋白血癥我們就要補(bǔ)充白蛋白，新鮮血漿高高升不到糖補(bǔ)充能量，如果有水電介質(zhì)紊亂的話就要糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，如果是針對有肝炎引起的肝硬化，我們首先要控制好肝炎就要規(guī)律的抗病毒治療，五，如果是有皮功能亢進(jìn)的話就要做壞功能亢進(jìn)方面的治療可以口服一些山白細(xì)胞和血小板的藥物，必要的時候醒脾臟切除后脾動脈栓塞手術(shù)，如果肝硬化合并腹腔積液的，互相積液的話首先要，保證白蛋白不低的同時需要，可以用一些利尿劑，口服利尿劑有福塞米安的疏通，如果是白蛋白正常的情況下可以采取腹腔積液穿刺置管引流，門靜脈高壓的治療一般門靜脈高壓就需要外科介入。最后還有肝臟移植的治療，如果是肝臟肝硬化進(jìn)入終末期肝病沒有辦法粒裝腹腔積液，門靜脈高壓出現(xiàn)上消化道出血嚴(yán)重的肝功能損傷，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肝性腦病，肝硬化基礎(chǔ)上并發(fā)肝癌的話我們就可以做肝臟移植手術(shù)。肝硬化的預(yù)后，一般來說肝功能代償程度與并發(fā)癥跟肝功能肝硬化的預(yù)后有密切的關(guān)系，酒精性肝硬化膽汁淤積性肝硬化預(yù)后都挺好，但是如果是病毒性肝炎引起的肝硬化預(yù)后就較差。
  語音時長 2:56”
  劉梅芬 主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-19 1842次

• 影響肝硬化預(yù)后的因素有哪些
  病情分析：主要有上消化道的出血，比如嘔血，黃疸，感染，腹水等，這些因素對肝硬化的預(yù)后影響非常大，如果控制不好，患者預(yù)后極差。意見建議：對于乙型病毒性肝炎或者丙型病毒性肝炎后肝硬化的患者，需要進(jìn)行積極的抗病毒治療，以預(yù)防肝功能的損傷，黃疸指數(shù)的上升，對于酒精性肝硬化的患者要注意戒酒。同時要多注意休息，避免勞累，避免使用損傷肝臟的藥物。進(jìn)食以清淡容易消化的，柔軟飲食為主，避免粗糙的食物，損傷食管胃黏膜引起破裂出血。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-29 1202次

• 肝硬化的程度如何判斷
  病情分析：肝硬化的程度一般是根據(jù)患者臨床癥狀進(jìn)行初步的判斷，然后是根據(jù)患者的組織學(xué)，影像學(xué)，實驗室檢查結(jié)果，以及患者是否出現(xiàn)各種并發(fā)癥來進(jìn)行詳細(xì)判斷。一般分為代償期肝硬化和失償期肝硬化兩個時期。意見建議：建議患者在出現(xiàn)肝硬化的情況之后，一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行就診，否則很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，影響生命健康。同時一定要切記不能飲酒。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-29 1401次

• 如何預(yù)防肝硬化的
  ?肝硬化是有肝病患者才會患的疾病，所以想要預(yù)防肝硬化平時就一定要注意不要得肝病，平時的生活上要注意飲食習(xí)慣，不要亂吃東西，防止對肝造成嚴(yán)重的傷害。有肝病的人一定要每天吃藥，不要偷懶，該檢查的時候一定要積極的檢查，積極的進(jìn)行治療。不能吃的東西千萬不要吃，一定要學(xué)會忌口。肝病患者處理不好就會轉(zhuǎn)化成肝硬化
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 85次

• 肝硬化預(yù)后良好要看哪些指標(biāo)
  肝硬化預(yù)后是否良好，主要通過幾個關(guān)鍵指標(biāo)來評估，包括白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、凝血原酶活動度以及肝纖維化相關(guān)指標(biāo)。這些指標(biāo)的綜合改善，是判斷肝硬化治療效果和預(yù)后的重要依據(jù)。白蛋白水平的恢復(fù)是肝功能恢復(fù)的重要標(biāo)志。白蛋白由肝臟合成，其水平正常化
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-17 0次