急性形式是最常見和具有特征性的表現(xiàn)形式。一般在明確的職業(yè)或環(huán)境抗原接觸后4到8小時開始出現(xiàn)流感樣的癥狀，比如說畏寒、發(fā)熱、全身不適伴胸悶、呼吸困難和咳嗽，癥狀于6到24小時最典型。
兩肺底部可以聽到細濕啰音或細小的爆破音，偶爾可以聞到哮鳴音。反應(yīng)強度和臨床表現(xiàn)與吸入抗原的量與暴露時間有關(guān)，如果脫離了抗原接觸，病情可于24到72小時內(nèi)恢復(fù)。
如果持續(xù)暴露接觸和癥狀的發(fā)作關(guān)系可能不明顯，反復(fù)急性發(fā)作導(dǎo)致幾周到幾個月內(nèi)，出現(xiàn)持續(xù)進行性發(fā)展的呼吸困難伴咳嗽表現(xiàn)為亞急性的形式。
慢性形式是長期暴露于低強度的抗原所致，也可以是反復(fù)抗原暴露導(dǎo)致急性或亞急性反復(fù)發(fā)作后的結(jié)果。主要表現(xiàn)幾個月到幾年內(nèi)的隱匿性發(fā)展的呼吸困難伴咳嗽和咳痰及體重減輕，肺底部可以聽到細小的呼吸末的細小的爆破音，早期有杵狀指，晚期有發(fā)紺、肺動脈高壓及右心功能不全的征象。
