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• 室性心律失常原因

  室性的心律失常它幾大原因，最常見的原因，第一個就是電解質(zhì)的紊亂，低鉀血癥或者低鎂血癥，可以引起室性心律失常，第二個最常見的原因，就是心肌的缺血，冠心病、心肌缺血，可以引起室性的心律失常。第三個原因，就是心肌病，包括擴張型心肌病，肥厚型心肌病，限制型心肌病，甚至可以有，致右室心律失常心肌病，心肌淀粉樣變性等等，這些心肌的病變，都比較容易會出現(xiàn)。室性心律失常的發(fā)生，還有一種情況，就是特發(fā)性的室性心律失常，它是一種家族遺傳性的疾病，它的發(fā)生是跟染色體的突變相關(guān)。因此我們稱這個治療，主要是使用心臟除顫復(fù)律儀，來進行治療，這也是室性心律失常，最常見的一個情況。

  

  01:15
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-19 4415次

• 室性心律失常怎么治療

  室性的心律失常是指心室來源的心律失常，它主要的類型包括室性的早搏，室性的心動過速，室撲，室顫或者尖端扭轉(zhuǎn)室速，主要就是這幾種類型。對于不同的類型，我們的治療方案是不一樣的。室性早搏，如果它是偶發(fā)的，數(shù)目不多，我們可以不需要特殊的藥物去干預(yù)，只需要糾正病因就可以了。如果這個室性早搏次數(shù)非常多，比如全天心率，他有一萬次以上的室性早搏，這種情況我們就需要使用兩個方案來進行治療，使用口服抗心律失常藥物或者進行射頻消融的手術(shù)治療，這是室性早搏的治療。室性心動過速，它主要見于器質(zhì)性心臟病，因此我們的治療，還是針對器質(zhì)性心臟病的本身，比如說他是有心肌缺血，我們需要積極的去改善心臟的供血；比如說他是有心肌病，那我們就需要積極的治療心肌病。對于室顫、室撲，這些心律失常，因為它是危急生命的，因此我們需要積極的搶救治療。

  

  01:28
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-24 3115次

• 心肌梗死的心律失常
  心肌梗死發(fā)作的時候絕大多數(shù)患者可出現(xiàn)各種心律失常，特別是室性的心律失常，還有輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊，偶發(fā)的防線心動收縮，房室傳導(dǎo)阻滯等無明顯異常表現(xiàn)的心律失常。嚴(yán)重的心律失常，比如快速性房顫，室上速持續(xù)性的室速可以引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)暈厥，甚至猝死，這個時候如果做到診斷治療的及時，對患者緩解癥狀，改善預(yù)后幫助很大，心電圖的檢查是診斷心律失常最便捷的方法。這個時候要采取相應(yīng)的治療措施。首先就是原發(fā)病的治療，應(yīng)該針對急性心肌梗死，心肌缺血采取溶栓，血運重建術(shù)糾正電解質(zhì)紊亂，預(yù)防和減少心律失常的發(fā)生。如果是出現(xiàn)實際性的單行性的室速，沒有肺水腫和低血壓、心絞痛的時候，可以選擇藥物治療，常用的藥物就是胺碘酮。如果患者伴有心絞痛，肺水腫或者低血壓，就得選擇電復(fù)律，持續(xù)性的竇性室速，直接基于直流電復(fù)律。如果是室上性的心動過速或者是房顫，應(yīng)該積極給予電復(fù)律治療，不伴有低血壓或心絞痛的就首選藥物治療，首選藥物治療就是β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑和胺碘酮。如果出現(xiàn)慢性室速應(yīng)該基于直流電復(fù)律，如果電復(fù)律無效，可以靜脈注射胺碘酮，然后再次嘗試電復(fù)律。如果是有癥狀性的心動過緩，二度一型防止傳導(dǎo)阻滯可以用阿托品，如果三度防止傳導(dǎo)阻滯，心室停搏就需要用臨時起搏器治療。
  語音時長 2:37”
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-09-23 4494次

• 心肌梗死抗心律失常
  偶發(fā)室性早搏可嚴(yán)密觀察，不需用藥；頻發(fā)室性早搏或室性心動過速（室速）時，立即用利多卡因靜脈注射繼之持續(xù)靜脈點滴；效果不好時可用胺碘酮靜脈注射。室速引起血壓降低或發(fā)生室顫時，盡快采用直流電除顫。對緩慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或靜脈注射；Ⅱ～Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時可安置臨時起搏器。
  語音時長 1:10”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 1459次

• 心肌梗死抗心律失常
  心律失常（arrhythmia）是由于竇房結(jié)激動異?；蚣赢a(chǎn)生于竇房結(jié)以外，激動的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo)，即心臟活動的起源和（或）傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動的頻率和（或）節(jié)律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨發(fā)病，亦可與其他心血管病伴發(fā)。其預(yù)后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢、是否導(dǎo)致嚴(yán)重血流動力障礙有關(guān)，可突然發(fā)作而致猝死，亦可持續(xù)累及心臟而致其衰竭。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-02 1103次

• 心肌梗死心律失常怎么辦
  病情分析：心肌梗死的患者如果伴有心律失常是比較危險，非常容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死的。要積極的進行救治，可以應(yīng)用抗凝的藥物，溶栓的藥物，也可以應(yīng)用冠狀動脈介入治療的方法。意見建議：患者一定要注意臥床休息，避免下床活動，還要注意飲食習(xí)氣的規(guī)律，要保持心態(tài)的平和，避免焦慮緊張，患者一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-24 1202次

• 心肌梗死的心律失常
  心肌梗死發(fā)作的時候絕大多數(shù)患者可出現(xiàn)各種心律失常，特別是室性的心律失常，還有輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊，偶發(fā)的防線心動收縮，房室傳導(dǎo)阻滯等無明顯異常表現(xiàn)的心律失常。嚴(yán)重的心律失常，比如快速性房顫，室上速持續(xù)性的室速可以引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)暈厥，甚至猝死，這個時候如
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 586次

• 急性前壁心肌梗死最常見心律失常
  急性前壁心肌梗死，其中最常見的主要就是室性心律失常，頻發(fā)的室性早搏，室速，室顫這種情況都有可能出現(xiàn)。發(fā)生急性前壁心肌梗死，以后往往會導(dǎo)致患者心功能下降，心肌收縮力下降，有可能會引起急性左心衰，甚至導(dǎo)致心源性休克。另外急性前壁心肌梗死以后，局部心肌壞死就會導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，其中比較常見的就是室性早搏
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 338次