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• 糖尿病腎病患者使用降糖藥物時(shí)要注意些什么

  需要注意患者的血壓的情況、血生化的檢查、尿中微量白蛋白的變化，以及腎功能、血脂情況。根據(jù)生化檢查中的腎功能情況、尿微量白蛋白的情況，調(diào)整降壓藥的使用，和糖尿病降糖藥物的使用。如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病，就應(yīng)該考慮及早使用胰島素的治療。

  

  01:03
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-25 4118次

• 糖尿病腎病患者如何飲食

  對(duì)于糖尿病腎病的患者，我們首先要強(qiáng)調(diào)低鹽、低脂，還有就是精蛋白或者低蛋白飲食，我們的蛋白的攝入量不能太高，一般是0.8克每公斤體重每天。如果過(guò)多的食入蛋白，會(huì)增加尿蛋白的濾過(guò)，加重腎小球的損傷，隨著腎小球損傷的加重，患者的腎功能是逐漸減退，最終會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。所以說(shuō)糖尿病腎病患者的飲食，是有效控制腎病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

  

  01:01
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 2576次

• 糖尿病腎病患者如何選擇降糖藥？
  ?糖尿病腎病可以分為五期，糖尿病腎病的分期不同，可以選擇的降糖藥物不同。糖尿病一旦有腎功能減退，這些患者不宜使用雙胍類降糖藥，以免產(chǎn)生乳酸性酸中毒。對(duì)于，早期糖尿病腎病者，可使用，糖適平和瑞格列奈，因?yàn)?，兩種藥物，主要經(jīng)肝膽排泄，對(duì)腎臟相對(duì)影響較小。如果是出現(xiàn)明顯的腎功能損害，不建議使用口服降糖藥，而應(yīng)及早改用胰島素治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 5569次

• 哪些糖尿病患者忌口服降糖藥
  口服降糖藥現(xiàn)已廣泛用于糖尿病的治療。它適用于多數(shù)糖尿病患者，但并不是適用于任何糖尿病患者，下列情況就不宜使用口服降糖藥。一型糖尿病患者不宜單獨(dú)使用口服降糖藥，代二甲雙胍類和拜糖平等均可以與胰島素聯(lián)合運(yùn)用。妊娠期與哺乳期的糖尿病患者口服降糖藥可以引起胎兒發(fā)育異常，容易使血糖控制不了。而且通過(guò)乳汁的排泄影響嬰兒發(fā)育，因此妊娠和哺乳期婦女應(yīng)該停用口服降糖藥。肝腎功能不全者應(yīng)該禁用或者是慎用口服降糖藥，口服降糖藥全部都需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，大多數(shù)都要經(jīng)過(guò)腎臟排出，進(jìn)糖適平經(jīng)腎臟排泄比例很小，在5%以下。糖尿病急性并發(fā)癥感染酮癥酸中毒，高滲性非酮癥昏迷的病人，用口服降糖藥效果很差，還有可能加重病情，最好不用。糖尿病慢性并發(fā)癥，比較嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥，特別是三級(jí)以上的腎病或者是視網(wǎng)膜病變的病人應(yīng)該進(jìn)行胰島素治療，用口服降糖藥。手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激狀況也應(yīng)短期改用胰島素治療，不宜口服降糖藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-01 3423次

• 糖尿病患者如何選擇降糖藥
  病情分析：糖尿病患者降糖藥物的選擇，主要根據(jù)患者血糖的高低，糖化血紅蛋白的水平，胰島功能的好壞，以及有沒(méi)有合并急慢性的并發(fā)癥。同時(shí)還需要兼顧有效性和安全性。意見(jiàn)建議：建議所有的糖尿病患者，使用降糖藥物之前，都要經(jīng)過(guò)專業(yè)內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)，不要自己隨便增加降糖藥物的劑型和劑量，以免發(fā)生低血糖。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-03 1701次

• 老年糖尿病及糖尿病腎病患者如何選擇降糖藥
  病情分析：在臨床上對(duì)于老年糖尿病以及糖尿病腎病患者可以選擇使用格列喹酮和瑞格列進(jìn)行治療，因?yàn)檫@兩種藥主要經(jīng)過(guò)肝膽排謝，對(duì)腎臟相對(duì)影響較小。意見(jiàn)建議：平時(shí)注意休息，避免高鹽分、高蛋白的食物，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。如果控制不好的情況，可能需要注射胰島素進(jìn)行治療的，避免熬夜以及過(guò)度勞累。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2101次

• 哪些糖尿病患者忌口服降糖藥
  口服降糖藥現(xiàn)已廣泛用于糖尿病的治療。它適用于多數(shù)糖尿病患者，但并不是適用于任何糖尿病患者，下列情況就不宜使用口服降糖藥。一型糖尿病患者不宜單獨(dú)使用口服降糖藥，代二甲雙胍類和拜糖平等均可以與胰島素聯(lián)合運(yùn)用。妊娠期與哺乳期的糖尿病患者口服降糖藥可以引起胎兒發(fā)育異常，容易使血糖控制不了。而且通過(guò)乳汁的排泄
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 127次

• 哪些糖尿病患者忌口服降糖藥
  并非所有糖尿病患者都適合使用口服降糖藥。特定情況下，患者需避免或謹(jǐn)慎使用這類藥物。一、口服降糖藥并不適用于所有糖尿病患者，以下幾類患者應(yīng)忌口服降糖藥或需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用：1、一型糖尿病患者：一型糖尿病是由胰島素絕對(duì)缺乏引起的，患者必須依
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次