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• 雌激素治療骨質(zhì)疏松癥的原則

  治療骨質(zhì)疏松癥這個(gè)原則首先就是要確定它使用雌激素的必要性，那么就是經(jīng)過檢測，雌激素水平確實(shí)比較低。另外就是老年人應(yīng)用雌激素，量還是盡量要是低劑量。那么還有一些用雌激素的時(shí)候，血液的水平要達(dá)到指標(biāo)，也不能超標(biāo)，主要是控制好這個(gè)。

  

  01:01
  孫利民 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-10-16 4945次

• 哪些人不適合用雌激素補(bǔ)充治療骨質(zhì)疏松癥

  骨質(zhì)疏松的發(fā)生過程中，雌激素也起著非常重要的作用，所以有一些人用雌激素來治療，同時(shí)用雌激素輔助治療骨質(zhì)疏松。那么有一部分人是不能用雌激素的，比如與雌激素直接相關(guān)的一些腫瘤，尤其婦科腫瘤，像乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等等，還有一些肝硬化，它本身對雌激素的滅活就是下降，甚至就沒有了，那么這種情況下也不能用雌激素。那么還有一種是屬于跟雌激素相關(guān)的一些高風(fēng)險(xiǎn)的病，像乳腺增生、子宮內(nèi)膜異位癥等等，也應(yīng)該慎用。

  

  01:06
  孫利民 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-10-16 5861次

• 什么是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑?
  什么是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(SERM)，是人工合成的非激素類苯丙噻酚衍生物，能特異性結(jié)合雌激素受體，對骨骼的作用表現(xiàn)為興奮骨組織的β型雌激素受體，發(fā)揮雌激素樣作用，保護(hù)骨量。而對子宮內(nèi)膜和乳腺則起拮抗雌激素受體的作用，不導(dǎo)致因α型雌激素受體興奮而致的乳腺增生、子宮內(nèi)膜增生等。
  語音時(shí)長 1:00”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-25 10364次

• ?什么是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑?
  ?雌激素水平低落是引發(fā)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的一個(gè)重要原因，補(bǔ)充雌激素可以有效的治療絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥，但是長期的雌激素補(bǔ)充治療可能會(huì)增加乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此人們在開始尋找一種對骨骼等組織有雌激素作用而對子宮和乳腺只有抗雌激素作用的物質(zhì)，在體內(nèi)雌激素只有與其受體結(jié)合才能發(fā)揮作用。根據(jù)這個(gè)原理人們便發(fā)明了一個(gè)選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑類的藥物，他的英文縮寫就是SERM。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑類的藥物她并不是這種雌激素，但是他卻能與雌激素受體結(jié)合。選擇性的雌激素受體他與雌激素受體結(jié)合后在不同的靶器官發(fā)揮的作用，有的和雌激素保持一致，有的和雌激素作用就是不盡相同甚至是背道而馳，這就是作用具有選擇性的雌激素受體的一個(gè)調(diào)節(jié)劑。
  語音時(shí)長 1:28”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）

  2018-09-15 6068次

• 選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑是什么藥
  選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑是指一類結(jié)構(gòu)多樣化的化合物。可于雌激素受體結(jié)合，在不同的靶組織依據(jù)細(xì)胞種類和激素環(huán)境的不同，子宮和乳腺組織呈現(xiàn)桔抗雌激素作用，抑制乳腺上皮和子宮內(nèi)膜增生，在骨質(zhì)代謝方面呈現(xiàn)興奮作用，具有擬雌激素作用，能抑制破骨細(xì)胞的骨吸收活性，降低骨轉(zhuǎn)換率。減少骨丟失，與鈣制劑合用，能預(yù)防骨的丟失，保持骨密度，并有降血脂作用。常用的選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,分為以下幾類：根據(jù)結(jié)構(gòu)主要可分為，三苯乙烯類、以他莫西分為代表屬于第一代的藥，苯并噻吩類如雷洛昔芬屬于第二代藥。苯并吡喃類 ，該化合物以左美洛昔芬為代表，以及一些近年來，新合成的化合物。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-03 4804次

• 選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑的作用有哪些
  選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（SERMs)不是雌激素，其特點(diǎn)是選擇性地作用于雌激素靶器官，與不同的雌激素受體結(jié)合后，發(fā)生不同的生物效應(yīng)。 如已在國內(nèi)外上市的SERMs雷洛昔芬在骨骼上與雌激素受體結(jié)合，表現(xiàn)出類雌激素的活性，抑制骨吸收。而在乳腺和子宮上，則表現(xiàn)為抗雌激素的活性，因而不刺激乳腺和子宮。應(yīng)注意的是少數(shù)患者服藥期間會(huì)出現(xiàn)潮熱和下肢痙攣癥狀。潮熱癥狀嚴(yán)重的圍絕經(jīng)期婦女暫不宜用。
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2018-12-03 3705次

• 雌激素怎么治療骨質(zhì)疏松
  雌激素可以用補(bǔ)充治療的方法治療骨質(zhì)疏松，有特應(yīng)的適應(yīng)癥，主要是包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)是圍絕經(jīng)期低骨量或者是骨質(zhì)疏松，特別是伴有絕經(jīng)癥狀的患者。第二個(gè)是卵巢早衰或者是因各種原因切除卵巢伴有雌激素缺乏的。第三個(gè)是小劑量的雌激素對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的預(yù)防作用和不良反應(yīng)現(xiàn)在還沒有得到一個(gè)非常一致的認(rèn)可。禁忌癥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 62次

• 雌激素怎么治療骨質(zhì)疏松
  雌激素治療是應(yīng)對骨質(zhì)疏松的有效手段之一。一般通過促進(jìn)骨形成和抑制骨吸收，有助于增加骨密度，減少骨折風(fēng)險(xiǎn)。雌激素對骨質(zhì)疏松的治療作用主要有抑制破骨細(xì)胞活性，雌激素能夠降低破骨細(xì)胞的活性，從而減少骨質(zhì)的流失。促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖，通過刺激成骨細(xì)胞的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次