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• 急性膽囊炎需要手術(shù)嗎

  急性膽囊炎是非常常見的外科急腹癥。對于癥狀比較輕的急性膽囊炎，可以選擇早期手術(shù)，或者在保守治療，炎癥消退后擇期手術(shù)也可以。但是對于嚴(yán)重的急性膽囊炎，可以造成膽囊穿孔、膽囊壞疽，可引起腹膜炎等一些并發(fā)癥。對比較重的急性膽囊炎患者，應(yīng)該采取積極的早期的手術(shù)治療，主要目的是避免預(yù)防以后，引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。對于膽囊炎，膽囊炎急診入院的患者，盡可能在住院期間，就做微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)，盡早實(shí)行手術(shù)。對于發(fā)病時(shí)間超過3天，伴有膽囊壞疽，或者穿孔。繼發(fā)性腹膜炎的患者，這種情況應(yīng)該選擇急診的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對于一些老年患者，合并心肺功能比較差的，不適合做急診手術(shù)的這種情況，也可以通過膽囊超聲引導(dǎo)下，經(jīng)皮經(jīng)肝、膽囊穿刺、置管引流，等待膽囊急性炎癥緩解以后，再做仔細(xì)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

  

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  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院

  2018-11-08 8519次

• 膽囊炎都是有什么樣癥狀?

  臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎，急性膽囊炎和慢性膽囊炎，它的癥狀不完全一樣，但是共同的癥狀都是，右上腹脹疼不適，可有發(fā)熱，可有惡心、嘔吐、消瘦、乏力、厭食、腹疼、腹瀉等癥狀。急性膽囊炎一般的發(fā)病急，病程急驟，可以突發(fā)性的，右上腹脹疼不適。拒壓、拒按可有發(fā)熱，可有劇烈的惡心、嘔吐等炎性癥狀，可以出現(xiàn)血壓降低，白細(xì)胞增高，心率快等癥狀。慢性膽囊炎一般的情況下，相對癥狀比較輕，腹痛輕，肚子可以按壓，但是有深壓疼，惡心、嘔吐也不是太嚴(yán)重，厭食不愿意吃油膩食物，喝酒、吃油膩食物后，可以引起疼痛加重，可以反復(fù)發(fā)作，大部分最后需要手術(shù)干預(yù)。

  

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  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 2023次

• 什么樣的急性膽囊炎需要手術(shù)
  急性膽囊炎是由于膽囊管或膽總管的梗阻，化學(xué)性刺激和繼發(fā)的細(xì)菌感染，而引起的膽囊急性炎癥，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，右上腹壓痛，反跳痛，伴有惡心嘔吐黃疸，和血白細(xì)胞增高。對于急性膽囊炎，經(jīng)內(nèi)科治療后若是癥狀加重，且出現(xiàn)下列情況時(shí)，要考慮手術(shù)治療：一、寒戰(zhàn)，發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過二十乘十的九次方每升。二、黃疸加重。三、膽囊明顯增大。四、右上腹有明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張。五、并發(fā)有急性胰腺炎的癥狀和體征。六、年齡在六十歲以上。
  語音時(shí)長 1:31”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 1651次

• 膽囊炎癥狀是什么樣的
  膽囊炎是臨床上非常多見的疾病，發(fā)生了膽囊炎以后，患者會有如下表現(xiàn)：第一，臨床癥狀，膽囊炎發(fā)生以后，患者主要表現(xiàn)為腹痛，一般位于右上腹疼痛或者發(fā)生劍突下疼痛，常常伴有腹脹，急性膽囊炎的患者會合并發(fā)燒。第二，體格檢查，膽囊炎發(fā)作以后，一般在右上腹會有壓痛，發(fā)生急性膽囊炎的時(shí)候右上腹會有反跳痛，肝區(qū)有叩擊痛，甚至合并肌緊張。第三，如果患者做了手術(shù)以后，要常規(guī)做病理檢查，病理可以發(fā)現(xiàn)膽囊黏膜充血、水腫，而且有炎癥細(xì)胞浸潤。
  語音時(shí)長 01:11”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-21 1407次

• 膽囊炎什么樣
  病情分析：膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎病變，開始時(shí)膽囊管梗阻，膽囊腫大，壓力升高，黏膜充血水腫，滲出增加。如果梗阻不能夠及時(shí)的解除，病變波及膽囊壁全層，會出現(xiàn)囊壁增厚，血管擴(kuò)張，甚至漿膜層有纖維素滲出。意見建議：如果膽囊炎合并膽囊結(jié)石，應(yīng)當(dāng)積極的手術(shù)治療，可以行膽囊切除術(shù)，也可以行膽囊造口術(shù)。如果患者全身狀況比較差，局部炎癥水腫，粘連比較嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)行膽囊造口術(shù)減壓引流。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-30 901次

• 膽囊炎是什么樣的
  病情分析：膽囊炎是一種以上腹痛為主的常見疾病，一般多表現(xiàn)為進(jìn)食油膩性食物后，出現(xiàn)的右上腹部刀割樣絞痛，是普外科比較常見的一種疾病。膽囊炎還可以伴有發(fā)熱，惡心，嘔吐，右側(cè)肩背部，天熱痛等癥狀出現(xiàn)。意見建議：建議平時(shí)不要吃油膩的食物，要規(guī)律合理的飲食，不要經(jīng)常不吃早餐?？梢钥诜桌懫瑏砭徑獍Y狀，多吃新鮮蔬菜水果，加強(qiáng)身體鍛煉。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-01 602次

• 膽囊炎都是有什么樣癥狀?
  臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎，急性膽囊炎和慢性膽囊炎，它的癥狀不完全一樣，但是共同的癥狀都是，右上腹脹疼不適，可有發(fā)熱，可有惡心、嘔吐、消瘦、乏力、厭食、腹疼、腹瀉等癥狀。急性膽囊炎一般的發(fā)病急，病程急驟，可以突發(fā)性的，右上腹脹疼不適。拒壓、拒按可有發(fā)熱，可有劇烈的惡心、嘔吐等炎性癥狀，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 254次

• 急性膽囊炎在什么時(shí)候需要手術(shù)治療
  手術(shù)治療是急性膽囊炎常用的治療方式，但是手術(shù)治療有一定的適應(yīng)癥，如果患者體溫高達(dá)39℃以上，黃疸持續(xù)的加重，檢查發(fā)現(xiàn)膽囊腫大，張力較高，伴有腹膜刺激征并且有加重的趨勢，或者是急性非結(jié)石性膽囊炎，在患者可以耐受手術(shù)的前提下，建議盡早行急診手術(shù)治療。另外患者在行非手術(shù)治療后，病情緩解不明顯或者有加重的趨
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-20 967次