?穩(wěn)定型心絞痛的病人預(yù)防心肌梗死和死亡,主要是包括以下幾個(gè)方面的情況。
第一、抗血小板治療,沒(méi)有禁忌癥應(yīng)該每天服用75到150毫克阿司匹林,如果存在阿司匹林禁忌癥可以用氯吡格雷。對(duì)于高?;颊呖梢噪p聯(lián)抗血管治療,但不用雙嘧達(dá)莫作為抗血小板治療。
第二、β受體阻滯劑,排除禁忌之后應(yīng)該開(kāi)始使用β受體阻滯劑減低死亡風(fēng)險(xiǎn)。
第三、腎素血管緊張素醛固酮,系統(tǒng)阻滯劑,所有穩(wěn)定性冠心病伴有高血壓,糖尿病,左心射血分?jǐn)?shù)小于40%的慢性腎病患者,如果沒(méi)有禁忌指征都應(yīng)該接受acei,arb類(lèi)的藥物治療。
第四、流感疫苗的接種,推薦每年接種流感疫苗。
第五、他汀類(lèi)藥物,他汀類(lèi)藥物能夠有效降低膽固醇還有的密度脂蛋白,延緩斑塊兒進(jìn)展,穩(wěn)定斑塊和抗炎等調(diào)脂以外的作用。