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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2256次

• 高血壓也會(huì)導(dǎo)致腎臟的損害嗎

  長期的高血壓，肯定會(huì)導(dǎo)致腎臟的損害。因?yàn)殚L期的高血壓，會(huì)導(dǎo)致腎臟中壓力過高，壓力過高就會(huì)導(dǎo)致腎功能的下降。高血壓患者首先表現(xiàn)在腎功能下降，可能是主要表現(xiàn)夜尿次數(shù)增多，或尿量的增多，后期才會(huì)出現(xiàn)腎功能的下降。所以高血壓的患者，一定要定期地查腎功能，查尿的化驗(yàn)檢查。

  

  01:03
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-25 6841次

• 感染性心內(nèi)膜炎的特點(diǎn)
  心內(nèi)膜的微生物感染的臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、心臟雜音、瘀斑、杵狀指、貧血、肝脾大、栓塞現(xiàn)象以及心內(nèi)膜贅生物，導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全或阻塞、心肌膿腫或真菌性動(dòng)脈瘤。急性感染性心內(nèi)膜炎的特點(diǎn)為中毒癥狀明顯，病情進(jìn)展迅速，數(shù)天至數(shù)周引起瓣膜破壞，感染有遷移，病原體多為金黃色葡萄球菌。亞急性感染性心內(nèi)膜炎的特點(diǎn)為中毒癥狀較輕，病程數(shù)周至數(shù)月，遷移性的感染比較少見，病原體都為草綠色鏈球菌，其次為腸球菌。
  語音時(shí)長 1:00”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 2881次

• 感染性心內(nèi)膜炎病理
  ?其病理包括以下四個(gè)方面：第一，心內(nèi)感染和局部擴(kuò)散，贅生物呈小油狀結(jié)節(jié)或菜花狀、息肉狀，小者可不足1毫米，大者可阻塞瓣口。贅生物導(dǎo)致瓣葉破損、穿孔，或腱索斷裂引起瓣膜關(guān)閉不全。感染的局部擴(kuò)散產(chǎn)生瓣環(huán)或心肌膿腫、傳導(dǎo)阻滯破壞、乳頭肌斷裂或室間隔穿孔、化膿性心包炎。第二，贅生物碎片脫落致栓塞，動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致組織器官梗死，偶可形成膿腫。膿性栓子栓塞動(dòng)脈血管壁的滋養(yǎng)血管，引起動(dòng)脈管壁壞死?；蛩ㄈ麆?dòng)脈管腔，細(xì)菌直接破壞動(dòng)脈壁。上述兩種情況，均可形成細(xì)菌性動(dòng)脈瘤。第三，血源性波散，菌血癥持續(xù)存在在心外的機(jī)體其他部位，播種化膿性病灶形成遷徙性腫。第四，免疫系統(tǒng)激活，持續(xù)性菌血癥刺激細(xì)胞和體液介導(dǎo)的免疫系統(tǒng)引起脾大、腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎、心包炎、微血管炎等。
  語音時(shí)長 1:38”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 2062次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2406次

• 感染性心內(nèi)膜炎的栓塞癥狀是什么
  感染性心內(nèi)膜炎栓塞癥狀：皮膚栓塞可見散在的小瘀點(diǎn)，指趾屈面可有隆起的紫紅色小結(jié)節(jié)，略有觸痛；內(nèi)臟栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有時(shí)脾大很顯著；肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音；腦動(dòng)脈栓塞則有頭痛、嘔吐、偏癱、失語、抽搐甚至昏迷等。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-25 1603次

• 感染性心內(nèi)膜炎的病理改變
  肯定的基本病理改變是心瓣膜心內(nèi)膜以及大血管內(nèi)膜面附著油狀感染性贅生物，贅生物由血小板白細(xì)胞紅細(xì)胞纖維蛋白膠原纖維以及致病微生物等組成，心臟瓣膜的贅生物可以導(dǎo)致瓣膜出現(xiàn)潰瘍和穿孔。如果累及腱索和乳頭肌可以使腱索縮短以及斷裂，累及瓣環(huán)和心肌可以導(dǎo)致心肌膿腫，室間隔穿孔和動(dòng)脈瘤，大的或者多量的贅生物可以堵
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 87次

• 感染性心內(nèi)膜炎的病因
  感染性心內(nèi)膜炎指的是受到了真菌、細(xì)菌以及其它的病原微生物的侵襲感染而導(dǎo)致產(chǎn)生了心臟瓣膜或者是心室壁內(nèi)膜的炎癥。常見病因是由于病原體入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御機(jī)制。這種炎癥一般來說和類風(fēng)濕、風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的炎癥是不同的。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-18 2117次