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原因不明的胸腔積液診斷時應(yīng)注意哪些問題

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醫(yī)生主講實錄

注意的問題如下:

1,若胸腔積液蛋白在25到35克每升之間,建議用net標準區(qū)別滲出液和漏出液。

2,若懷疑感染,非化膿性滲出液應(yīng)做ph檢查。

3,可疑為結(jié)核性胸膜炎時,胸腔積液標本應(yīng)送檢結(jié)核菌培養(yǎng),尤其是快速培養(yǎng),能提高胸腔積液結(jié)核菌培養(yǎng)的陽性率。

4,胸腔積液細菌學檢查時,應(yīng)同時送檢血細菌學檢查。

5,反復(fù)多次細胞學檢查,有可能提高惡性胸腔積液的診斷。

5,胸部ct檢查,應(yīng)在抽胸腔積后進行,有可能發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)原發(fā)病灶。

7,在影像學支持下的胸膜活檢,有可能提高診斷的準確性。

8,胸腔積液結(jié)核或腫瘤性標志物的檢查,應(yīng)同時做血清的相對應(yīng)項目的檢查,有可能提高判斷的準確性。

9,胸腔鏡檢查,對某些原因不明的胸腔積液,可能有一定的價值。

以上內(nèi)容僅供參考

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