注意的問題如下:
1,若胸腔積液蛋白在25到35克每升之間,建議用net標準區(qū)別滲出液和漏出液。
2,若懷疑感染,非化膿性滲出液應(yīng)做ph檢查。
3,可疑為結(jié)核性胸膜炎時,胸腔積液標本應(yīng)送檢結(jié)核菌培養(yǎng),尤其是快速培養(yǎng),能提高胸腔積液結(jié)核菌培養(yǎng)的陽性率。
4,胸腔積液細菌學檢查時,應(yīng)同時送檢血細菌學檢查。
5,反復(fù)多次細胞學檢查,有可能提高惡性胸腔積液的診斷。
5,胸部ct檢查,應(yīng)在抽胸腔積后進行,有可能發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)原發(fā)病灶。
7,在影像學支持下的胸膜活檢,有可能提高診斷的準確性。
8,胸腔積液結(jié)核或腫瘤性標志物的檢查,應(yīng)同時做血清的相對應(yīng)項目的檢查,有可能提高判斷的準確性。
9,胸腔鏡檢查,對某些原因不明的胸腔積液,可能有一定的價值。