白色念珠菌病與肺結核惡化時發(fā)生支氣管播散的鑒別要點:
一、臨床表現(xiàn),白色念珠菌病常繼發(fā)于各種慢性消耗性疾病、免疫功能低下、廣譜抗生素長期使用等情況,患者可伴有口腔、皮膚、胃腸、泌尿系統(tǒng)念珠菌感染,起病較急較重,有發(fā)熱,咳嗽加劇等癥狀,痰常為白色膠凍或者灰白色奶片狀,而肺結核惡化常較隱匿,發(fā)生支氣管播散常有明確的誘因,如空洞擴大、咯血等。
二、胸部x線表現(xiàn),白色念珠菌病常顯示中下肺野為顯著的斑片狀結節(jié)狀陰影,伴紋理粗亂,很少有空洞,陰影變化迅速,可迅速消散或出現(xiàn)新病灶,而肺結核,即使病變廣泛,常于肺尖部、上肺葉,有活動性結核病,并伴空洞及胸膜增厚等改變。
三、可借病原學檢查予以鑒別。
四、根據(jù)對抗真菌藥物或抗結核藥物治療的反應,進行鑒別診斷。