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• 腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑是如何建立的

  腸內(nèi)營養(yǎng)我們提倡是，給予鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，所以呢最常見的是一個鼻胃，下一個鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)，這樣的病人呢適合于，胃動力是正常的，而且這個瘺呢在遠(yuǎn)端，比如說在結(jié)直腸，甚至末端的小腸，我們也可以給予，下一個鼻胃營養(yǎng)管進行，鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，另外一個途徑呢，就要鼻腸管腸類營養(yǎng)，就是把這個養(yǎng)管呢，下過胃下到幽門，下到小腸的起始段，我們叫鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)，這樣的病人適用于胃動力不足，比如說有胃癱或者有胃漏，或者有十二指腸瘺的病人，這時候我們需要把這個氧管下過胃，下過幽門，有的病人呢是在手術(shù)當(dāng)中呢，就放置了空腸的營養(yǎng)管，這樣的病人是減少了我們，再尋找腸內(nèi)營養(yǎng)途徑，我們直接可以進行這個空腸營養(yǎng)管，給予鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，還有我們可以在內(nèi)鏡下，行PI或者PG來給腸內(nèi)營養(yǎng)，另外對一些復(fù)雜的腸瘺病人，比如說存在多個瘺，這時候呢我們就需要調(diào)查，找到瘺的近端和遠(yuǎn)端，我們瘺的近端放引流管，進行腸液的收集，遠(yuǎn)端放一個管子給予營養(yǎng)，這樣我們就形成了，一個理論上的一個閉環(huán)，瘺的近端胃腸液收集之后，在經(jīng)遠(yuǎn)端的營養(yǎng)管輸進去，就減少了腸液的丟失。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 4951次

• 氣郁體質(zhì)如何調(diào)理

  氣郁體質(zhì)表現(xiàn)為平時容易抑郁，平時不愿和人多交往，可以選擇藥物、飲食和運動等方法進行調(diào)理。建議飲食上可以多吃高熱量的食物，同時堅持運動，每天都聽音樂，多到戶外活動，多曬太陽。藥物調(diào)理可以口服具有疏肝理氣的藥物，如果病人伴有急躁、心煩、口苦、咽干等癥狀，還可以服用疏肝清火的藥治療。氣郁體質(zhì)的形成和先天稟賦有關(guān)，又受到后天生活環(huán)境的影響，調(diào)理氣郁體質(zhì)需要情緒疏導(dǎo)和親人的關(guān)愛，要鼓勵病人不要獨居，經(jīng)常交友，參加文體活動。

  

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  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-10-11 3497次

• 建立人工氣道的目的是什么？
  在危重癥急救治療工作中，呼吸道暢通，保證充分的通氣和換氣，防止呼吸道并發(fā)癥以及呼吸功能不全，關(guān)系到重要臟器功能保障和救治能否成功的重要環(huán)節(jié)。建立人工氣道的目的是：第一，解除氣道梗阻。第二，及時清除呼吸道內(nèi)分泌物。第三，防止誤吸。第四，嚴(yán)重的低氧血癥和高碳酸血癥時，實施正壓通氣治療。這就是建立人工氣道的目的。
  語音時長 1:08”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 6991次

• 建立人工氣道的目的是什么？
  在臨床上在危重癥急救過程中，保持呼吸道通暢、保證充分的通氣和換氣、防治呼吸道并發(fā)癥和急性呼吸功能不全，是關(guān)系到重要臟器功能保證和救治能否成功的重要環(huán)節(jié)。建立人工氣道的目的，有以下四個方面：一，解除氣道梗阻的情況。二，及時清除呼吸道內(nèi)分泌物。三，防止誤吸。四，嚴(yán)重低氧血癥和高碳酸血癥時，應(yīng)當(dāng)進行正壓通氣治療。如果患者需要進行人工氣道建立，需要盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診。
  語音時長 1:08”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 4469次

• 什么是氣道異物梗阻
  病情分析：氣道異物梗阻，臨床一般是指喉、氣管及支氣管外入性異物。清醒患者突然不能講話、咳嗽，并有窘迫窒息癥狀，或在頭后仰或三步法開放氣道（仰頭、開口、托下頜）后，仍不能進行有效正壓通氣，吹氣有阻力或胸廓不能抬起，應(yīng)考慮氣道異物梗阻。依據(jù)梗阻的程度，可以是隱匿的，也可以是急劇的，若接近完全梗阻時，常表現(xiàn)呼吸短促、費力、喘鳴，病人常顯焦慮，面色蒼白、多汗、身向前傾斜，頭頸前伸，試圖減輕癥狀，可能伴有發(fā)音困難、吞咽困難、陣發(fā)性劇咳等癥狀。意見建議：如果出現(xiàn)輕度的氣道梗阻癥狀，鼓勵患者繼續(xù)咳嗽，不要馬上進行搶救措施。出現(xiàn)嚴(yán)重的氣道梗阻癥狀，但意識還可以的，采用背部叩擊法，最多5次，5次拍背不能解除氣道梗阻，改用腹部沖擊法5次，如果任然沒有解除，繼續(xù)交替進行5次背部叩擊。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-21 11106次

• 氣道高反應(yīng)就是哮喘嗎
  病情分析：不是。在很多情況下都可以引起氣道高反應(yīng)性，比如氣道的炎癥、氣道的異物或者氣管內(nèi)的痰液或解除冷空氣、理化因素刺激等，而哮喘是可逆的氣流受限，可以導(dǎo)致氣道的高反應(yīng)性。意見建議：建議首先排查氣道高反應(yīng)性的原因，完善肺功能檢查和胸部螺旋CT檢查。如果有炎癥，先抗感染治療。避免接觸冷空氣，注意保暖。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-22 1503次

• 建立人工氣道的目的是什么？
  在危重癥急救治療工作中，呼吸道暢通，保證充分的通氣和換氣，防止呼吸道并發(fā)癥以及呼吸功能不全，關(guān)系到重要臟器功能保障和救治能否成功的重要環(huán)節(jié)。建立人工氣道的目的是：第一，解除氣道梗阻。第二，及時清除呼吸道內(nèi)分泌物。第三，防止誤吸。第四，嚴(yán)重的低氧血癥和高碳酸血癥時，實施正壓通氣治療。這就是建立人工氣道
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 294次

• 人工氣道氣囊的作用
  人工氣道是保證氣道通暢的有效手段，在搶救過程中有著極為重要的作用。但建立人工氣道后，患者的吞咽功能將受限，口腔分泌物及胃食管反流物受氣囊阻隔會滯留于氣囊上方，形成氣囊上滯留物。這些滯留物是呼吸機相關(guān)肺炎的病原菌的重要來源。在使用氣囊充氣時候要給與適當(dāng)?shù)膲毫?，大家都知道氣囊充氣后壓力需要維持在25到3
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 732次