抗腎小球基底膜病的標(biāo)準(zhǔn)治療方案,包括強(qiáng)化血漿置換,同時(shí)給予甲強(qiáng)龍和環(huán)磷酰胺沖擊治療,早期強(qiáng)化治療是挽救腎臟的重要策略,血漿置換是首選治療,可以及時(shí)有效的清除患者體內(nèi)的抗腎小球基底膜抗體,提高生存率改善腎臟預(yù)后。
單用甲強(qiáng)龍沖擊和環(huán)磷酰胺治療不能改善預(yù)后,但在進(jìn)行血漿置換療法時(shí)建議同時(shí)給予甲強(qiáng)龍沖擊及環(huán)磷酰胺安進(jìn)行免疫抑制治療,以防止機(jī)體在丟失大量免疫球蛋白后代償性大量合成,而造成的疾病反跳。
血漿置換可應(yīng)用5%白蛋白作為置換液,每次的置換量為五十毫升每公斤,每天一次,直至抗體轉(zhuǎn)陰,每次置換后可輸注新鮮冰凍血漿二百到四百毫升補(bǔ)充以凝血因子,對(duì)于有肺出血或近期逆行腎穿活檢的患者可全部或部分應(yīng)用新鮮冰凍血漿作為置換液以改善凝血功能。