?一、明確診斷是基礎,難治性腎病綜合征一定要腎活檢,以明確病理診斷,根據病理進行治療,難治性腎病綜合癥可以出現病理轉型。大量蛋白尿可加重小管間質的損害,因此長期蛋白尿不緩解的患者經考慮重復腎活檢。
二、個體化治療是關鍵,不同的難治性腎病綜合癥引起難治性腎病綜合征的原因是不同的,因此要進行個體化的治療。
第三、免疫抑制劑藥物治療應該適度,免疫抑制藥是治療腎病綜合征的主要藥物,但過度免疫抑制治療會導致患者抵抗力下降,引起各種感染的發(fā)生。感染本身又可以引起腎病綜合征的復發(fā),因此免疫抑制治療應該適可而止。
四、腎臟保護要重視,免疫抑制藥治療效果不好的病理類型,要注意延緩腎功能衰竭進展措施的應用,注意保護腎臟。腎病綜合癥明確診斷后應規(guī)范化免疫抑制治療,全面考慮綜合判斷,力爭以最小的代價來爭取難治性腎病征的長期緩解,延緩慢性腎臟病的進展。