一、退行性變引起的腰背部疼痛呈上升趨勢,人體發(fā)育一旦停止,其退行性改變隨之而來。一般認(rèn)為認(rèn)為從20-25歲開始退變,包括纖維環(huán)以及髓核組織退變,如過度活動,經(jīng)常處于負(fù)重狀態(tài)則髓核易于脫出,前后縱韌帶、小關(guān)節(jié)隨椎體松動而移位,引起韌帶骨膜下出血,微血腫機(jī)化、骨化形成骨刺,髓核突出和骨刺可壓迫和刺激神經(jīng)從而產(chǎn)生疼痛。
二、先天性疾患最常見于腰骶部,是引起下腰痛的常見病因。常見的有隱性脊柱裂、腰椎骶化或骶椎腰化、發(fā)育性椎管狹窄和椎體畸形。此類疾病在年輕時常無癥狀,骨性結(jié)構(gòu)所形成的薄弱環(huán)節(jié)為積累性損傷時出現(xiàn)腰背痛提供了基礎(chǔ)。