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馬兜鈴酸腎病的治療方案及原則

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醫(yī)生主講實(shí)錄

馬兜鈴酸腎病目前尚無特效,成熟的治療方案,主要包括以下幾個(gè)方面:

?一,預(yù)防加強(qiáng)中草藥的質(zhì)量監(jiān)管,嚴(yán)格監(jiān)測和檢測馬兜鈴酸的含量廣泛普及,馬兜鈴酸腎病的相關(guān)知識。

第二,糖皮質(zhì)激素的使用,早期使用糖皮質(zhì)激素治療有助于逆轉(zhuǎn)和延緩腎損害的進(jìn)展,對本病有一定的療效治療的適應(yīng)癥及具體用藥方案,如其實(shí)劑量如何減量維持時(shí)間等,目前尚無定論,去摸索和更多的臨床實(shí)驗(yàn),它的治療機(jī)制也不是很清楚,可能與其抗炎及抗纖維化的作用密切相關(guān)。

第三,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素受體拮抗劑,它兩個(gè)在慢性馬兜鈴酸腎病動(dòng)物模型中早期應(yīng)用能夠顯著減輕腎間質(zhì)細(xì)胞外,只需積極纖維化,改善腎功能。

第四、對癥支持治療,積極糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂,保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,重視是貧血的治療,早期積極使用促紅細(xì)胞生成素,對于急性馬兜鈴酸腎病所導(dǎo)致的腎衰竭,重者需要進(jìn)行血液凈化治療,而對于慢性馬兜鈴腎病,所導(dǎo)致的慢性腎衰竭則根據(jù)腎衰竭的程度進(jìn)行相應(yīng)的治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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