?上腹部穿透性損傷，應該考慮為十二指腸損傷的可能性，十二指腸損傷術前極難診斷，損傷后癥狀和體征不是特別明顯，有些患者受傷后沒有特殊的不適現(xiàn)象，一般在數(shù)日后發(fā)生延遲性破裂，才會出現(xiàn)明顯的癥狀和體征。
腹腔穿刺和灌洗是一種可靠的輔助確診方法，腹穿陰性也不能排除十二指腸損傷，腹部x線平片如果發(fā)現(xiàn)右膈下或右腎周圍有空氣集聚，腰大肌陰影消失或者變的模糊，脊柱側(cè)凸則有助于診斷，口服水溶性造影劑后拍片，如果見造影劑外滲即可以確診。
十二指腸損傷后x線檢查的體征是什么
唐瑩主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-07-24 1986次
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十二指腸炎的癥狀十二指腸炎，其實只是內(nèi)鏡下的診斷，我們平時臨床大夫，很少能直接診斷十二指腸球炎。因為十二指腸球炎，本身沒有明顯的特異性的癥狀，那么往往只是我們通過內(nèi)鏡檢查的時候，我們發(fā)現(xiàn)十二指腸的黏膜的充血水腫，甚至出現(xiàn)散在的紅斑，甚至一些小的糜爛。這時候我們內(nèi)鏡下，可以診斷為十二指腸球炎，十二指腸球炎的癥狀，可以說輕的是可以沒有任何的癥狀，那么只是單純的做胃鏡的時候發(fā)現(xiàn)而已，那么重的可以出現(xiàn)，類似于十二指腸球潰瘍的癥狀，比如空腹時的饑餓痛，反酸、燒心，比如進食以后的飽脹感、嗝逆、噯氣，比如饑餓的時候，上腹的燒灼感。但是進食少量的食物以后，可以很好的緩解，那么嚴重的時候也可以類似，十二指腸球的表現(xiàn)，比如說夜間的上腹痛，清晨有可能被疼醒，但是吃了東西以后，可以有所的緩解。但是絕大多數(shù)，十二腸球炎可以沒有任何的癥狀。還有一些，只是非特異的消化不良的表現(xiàn)，比如上腹的隱痛、腹脹。所以十二指腸球炎本身，它沒有特定的表現(xiàn)，往往都是內(nèi)鏡下所診斷出來的。我們對于這個不同的癥狀，單純的從十二指腸的癥狀來說很難診斷疾病，更多的還是根據(jù)內(nèi)鏡的表現(xiàn)進行診治。
02:10
宗曄
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020-03-04 12462次
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十二指腸的位置在哪十二指腸位于中上腹部、胃與空腸之間，是小腸的起始部分，整體呈C字形，包繞胰頭。十二指腸又分為上部、降部、水平部和升部四個部分。上部起自胃的幽門部，水平行向右后方，經(jīng)肝門的下方、膽囊頸后下方，然后轉(zhuǎn)為降部。鄰近幽門的部分又稱為十二指腸球部，是消化性潰瘍好發(fā)部位之一。降部是起自十二指腸的上曲，終止于十二指腸的下曲，降部的黏膜呈環(huán)狀皺襞，其中隆起的部分是十二指腸乳頭，這是肝胰壺腹的開口部，接受膽汁、胰液等消化液進入小腸。水平部又稱下部，鄰近腸系膜上動脈和靜脈。當腸系膜上動脈壓迫十二指腸水平部的時候，可以出現(xiàn)腸系膜上動脈壓迫綜合征。升部最短，后面連接空腸。
01:46
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2022-03-27 14205次
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十二指腸癌的x線診斷十二指腸癌它是小腸最常見的一個惡性腫瘤，胰腺癌最多見，分為潰瘍型多發(fā)息肉型環(huán)狀型和浸潤性，前兩者居多，臨床表現(xiàn)比較隱匿，早期沒有特征性，隨著病情發(fā)展而出現(xiàn)的臨床癥狀和病變部位關系是非常密切的。X線表現(xiàn)是病變部位腸管僵硬，黏膜破壞充盈缺損，大而不規(guī)則的潰瘍和不同程度的腸腔狹窄，通過障礙伴腸擴張，不同類型十二指腸癌的X線表現(xiàn)略有不同，潰瘍型以不規(guī)則龕影為主，多發(fā)息肉型則以不規(guī)則充盈缺損為主，環(huán)張型和浸潤型以腸管僵硬腸腔狹窄為主，主要的鑒別診斷是十二指腸淋巴瘤，原發(fā)極少見，多從胃遠端或空腸近端病變蔓延而來，多呈結(jié)節(jié)性充盈缺損，潰瘍比較少見，遍布腸壁，管腔雖然高度狹窄但是沒有明顯的梗阻的現(xiàn)象。語音時長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 2016次
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胃十二指腸潰瘍的X線胃潰瘍或十二指腸潰瘍的患者做x線鋇餐檢查時，可以見到龕影以及粘膜皺襞集中等直接征象，龕影是消化性潰瘍的直接征象，龕影多突出于胃內(nèi)壁的輪廓，呈乳頭狀或者是半圓形，龕影周圍與胃交界處顯示有1到2毫米的透明細線影，這種情況可以見于龕影的上緣或者下緣，或者是龕影的整個邊緣。另外龕影的口部與胃腔的交界處有0.5厘米到1厘米的一段狹長的龕影的口徑，稱為狹頸征，而且有些龕影周圍還會有寬窄不一致的透明帶，邊緣比較光滑，還有一些病人以龕影為中心，可以有粘膜皺襞集中的現(xiàn)象。胃潰瘍以及十二指腸潰瘍的病人，還有一些其他的x線征象，比如說胃大彎側(cè)指狀切跡，小彎側(cè)縮短，胃角切跡增寬，幽門管狹窄性梗阻等等。語音時長 1:30”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-04 2814次
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十二指腸息肉怎么檢查病情分析：十二指腸息肉一般是通過胃十二指腸鏡進行檢查。在直視下對十二指腸息肉進行觀察，可以了解息肉的大小，表面是否有充血、出血等改變。意見建議：十二指腸息肉發(fā)現(xiàn)以后，可以在胃十二指腸鏡下進行切除，切除之后患者要適當?shù)亩嘈菹ⅲ绻⑷獾捏w積比較大，要適當?shù)目刂骑嬍常梢酝ㄟ^靜脈補液的方法補充身體所需要的能量和養(yǎng)分；如果已經(jīng)恢復飲食的，進食的過程當中也要注意做到細嚼慢咽，避免引起術后出血等并發(fā)癥。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2022-07-20 1402次
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十二指腸潰瘍穿孔有哪些體征病情分析：十二指腸潰瘍發(fā)生急性穿孔時，病人容易出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛，并逐漸蔓延到全腹。體征包括腹部壓痛、反跳痛，如果引起了腹膜炎還會出現(xiàn)板狀腹。意見建議：十二指腸潰瘍病人出現(xiàn)劇烈上腹疼痛時，一定不要只是口服止痛藥物，以免掩蓋癥狀、延誤治療。懷疑穿孔時，也不能再進任何飲食。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-11 1303次
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十二指腸球是什么十二指腸球，指的是十二指腸上部與幽門相連接的那段腸管，長約2.5厘米。這個部位因其腸壁管徑大、黏膜面光滑平坦且無環(huán)狀襞而被稱為“球”。十二指腸球在消化系統(tǒng)中占據(jù)重要地位，同時也是一些常見疾病的好發(fā)區(qū)域。十二指腸球是十二指腸潰瘍及其穿孔的常見
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-10-31 0次
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胃十二指腸鏡檢查胃十二指腸鏡檢查一般為利用內(nèi)鏡直接觀察胃和十二指腸的內(nèi)部情況，為消化道疾病的早期發(fā)現(xiàn)和精準治療提供了支持。進行胃十二指腸鏡檢查前，患者通常需要進行一些必要的準備。其中最關鍵的是保持空腹狀態(tài)，一般需要在檢查前8小時內(nèi)禁食，以確保檢查時的視野清
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-03-07 0次
