腎動脈狹窄的診斷主要依靠如下五項檢查，前兩項檢查僅為初篩檢查，后三項檢查為主要的診斷手段，尤其是腎動脈血管造影，常被認為診斷的金標準。
第一，彩色超聲多普勒B超。能測定雙腎大小和腎動脈主干，腎內血流變化，間接提示腎動脈狹窄。
第二，放射性核素卡托普利顯像試驗。檢查提示腎動脈狹窄側的腎臟對核素的攝入減少，排泄延緩，從而提供診斷間接信息。
第三，核磁共振顯像。
第四，螺旋CT血管造影。
第五，腎動脈血管造影。能準確顯示腎動脈狹窄的部位、范圍、程度以及側支循環(huán)形成的情況，是診斷的金標準。
如何診斷腎動脈狹窄
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-24 1870次
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-15 3196次
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01:11
郭連瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-03-18 2838次
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如何診斷腎動脈狹窄腎動脈狹窄的診斷主要依據(jù)以下檢查：第一，彩色多普勒超聲檢查。使用彩色多普勒超聲可以直接檢查腎動脈的直徑、腎臟大小和腎臟血液灌注情況。通過測量腎動脈局部血流動力學和腎內血流動力學指標可診斷，腎動脈狹窄。第二，CT，可作為篩選檢查，除清楚顯示腎臟大小及輪廓外，動態(tài)增強掃描，早期有時可見腎皮質邊緣強化，提示腎缺血穴后側支循環(huán)供血現(xiàn)象。核磁共振，從冠狀位和矢狀位可顯示缺血性腎萎縮的全貌，其內部皮質、皮髓質分界清楚，有時會顯示狹窄的腎動脈。第三，腎動脈造影。是診斷腎動脈狹窄的金標準，可以顯示狹窄的部位、長度、程度等，但此項檢查為創(chuàng)見檢查，價格昂貴，且檢查過程中需要使用對比劑，部分患者可發(fā)生對比劑腎損害。語音時長 1:27”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-23 2098次
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如何查出腎動脈狹窄在臨床上進行彩色多普勒超聲檢查，是首選的篩查方法。另外，患者也可以進行磁共振血管成像和螺旋ct血管成像?？梢灾苯语@示患者腎動脈狹窄部位，狹窄程度，靈敏性較高，而且沒有創(chuàng)傷。磁共振血管成像，可以作為腎功能衰竭患者的優(yōu)先選擇，而螺旋ct血管成像則能清楚地顯示患者血管腔內粥樣硬化斑塊的性質?；颊咭部梢钥紤]進行放射性核素腎動態(tài)顯像。對于腎動脈狹窄診斷的敏感性以及特異性均可以高達70%到98%左右，而且可以測定分腎功能，對于腎實質血流灌注不足的診斷較為敏感，有助于評估患者預后。必要時，患者應當進行數(shù)字減影血管成像術，這是診斷腎動脈狹窄的金標準。這種檢查方式不僅可以明確患者腎動脈狹窄的部位和程度，還可以觀察到腎動脈狹窄遠端逆行性充盈以及側支循環(huán)情況。語音時長 1:32”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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腎動脈狹窄高血壓如何確診病情分析：腎動脈狹窄高血壓主要依據(jù)于腎動脈造影來確診的。如果患者監(jiān)測血壓發(fā)現(xiàn)明顯的升高，也就是高壓大于140，低壓大于90，。要排除繼發(fā)性的原因導致的高血壓。如果懷疑是腎動脈狹窄所導致的高血壓，可以行雙腎動脈造影。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，就需要給予介入治療，介入治療的主要目的是在腎動脈里放入支架，解除腎動脈的狹窄。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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腎動脈狹窄超聲診斷腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結構不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-17 687次
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胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-29 1719次
