血液透析中發(fā)生低血壓的處理原則為：頭低腳高位，停止超濾，減慢血流速，吸氧，必要時(shí)快速補(bǔ)充生理鹽水一百到二百毫升，或50%的葡萄糖二十到四十毫升，輸注白蛋白，并結(jié)合病因做對(duì)因處理，預(yù)防盡量避免有效血容量突然減少，如控制水分?jǐn)z入，每日體重增加以不超過一公斤為宜，以免脫水過快過多。
血液透析前停服使血管收縮力降低的降壓藥物，改用膜生物相容性好的透析器，如血仿膜等，同時(shí)改善心功能，糾正貧血，控制感染等。
血液透析中發(fā)生低血壓如何處理和預(yù)防？
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-24 4754次
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發(fā)生急性中毒如何處理如果確診為急性中毒，要根據(jù)中毒的途徑，中毒毒物的種類來區(qū)分，具體有以下幾類，第一、吸入性的，接觸性的中毒，一定要迅速遠(yuǎn)離中毒環(huán)境及現(xiàn)場(chǎng)，保護(hù)自身安全，脫去身上衣服，清洗皮膚及頭發(fā)。如果時(shí)間過長(zhǎng)，已經(jīng)吸收到人體，我們要采取洗胃、催吐，幫助毒物的排出，催吐、洗胃、催吐可以在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行，但是一定要意識(shí)清楚的病人。如果是年老體弱、昏迷的病人，禁忌催吐，洗胃要及時(shí)盡早就醫(yī)，到醫(yī)院洗胃，幫助毒物的排出。但是腐蝕性的毒物，比如說強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，這個(gè)洗胃是禁忌，其次要給予特殊的，毒物的特殊解毒劑，一般毒物，如果沒有特殊解毒劑的情況之下，要給予對(duì)癥支持治療。
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李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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跑步時(shí)腹部不適如何處理和預(yù)防很多的男生愛好者，在早期的訓(xùn)練過程當(dāng)中可能都會(huì)出現(xiàn)類似的一些問題，我們一般認(rèn)為如果排除了腹部脹氣的重要問題，多數(shù)情況出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中一些腹部不適或者說疼痛這一類癥狀。建議如下處理的一個(gè)意見：首先建議從跑姿轉(zhuǎn)成步行的姿態(tài)，這樣可以改變我們整體身體的一些運(yùn)動(dòng)代謝的一種狀況，緩解我們腹部的一些不適，尤其是腹部肌肉的不適。其次建議大家在排除了腹部相關(guān)疾病的基礎(chǔ)之上，比如闌尾炎、胃部的一些不適以外，單純的一些腹部的肌肉酸痛，或者不適的情況下，建議使用局部的一些藥物的貼劑，比如氟比洛芬一類的貼膏，或者其他成分的恩塞雷藥物的一些貼膏。
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謝登輝
主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-06-20 9452次
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如何處理和預(yù)防血液透析中發(fā)生的低血壓？處理血液透析中發(fā)生的低血壓，具體的措施是頭低腳高位，減慢血流速，給予吸氧。必要時(shí)快速補(bǔ)充生理鹽水一百到二百毫升或50%葡萄糖二十至四十毫升，輸入白蛋白，并結(jié)合病因做出對(duì)應(yīng)處理。預(yù)防低血壓的發(fā)生，要盡量避免有效血容量突然減少，比如說控制水分?jǐn)z入，每天體重增加以不超過一公斤為宜，以免脫水過快過多。血液透析前，停服使血管收縮力降低的降壓藥物，改用膜生物相容性好的透析器，如血仿膜等等。同時(shí)改善心功能，糾正貧血，控制感染。語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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如何處理和預(yù)防血液透析中發(fā)生的溶血？血液透析時(shí)發(fā)生溶血，應(yīng)立即關(guān)閉血泵，停止透析夾閉血路導(dǎo)管，丟棄體外循環(huán)血液，吸入高濃度氧氣并輸入新鮮血，在祛除溶血原因后高鉀血癥者應(yīng)立即開始透析，尤其有并發(fā)癥者，同時(shí)給于對(duì)癥處理。預(yù)防血液透析時(shí)發(fā)生溶血的措施包括：定期檢測(cè)水處理裝置及透析機(jī)的透析液系統(tǒng)，保證透析液的供給安全有效，透析器要徹底沖洗干凈，并檢測(cè)消毒劑殘余量是否在許可范圍內(nèi)，定期更換血路管，防止管內(nèi)破碎的紅細(xì)胞或者破損碎片。輸血時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)，防止重大差錯(cuò)發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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李海濤
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如何預(yù)防血液透析中的低血壓病情分析：在血液透析中，低血壓是常見的臨床表現(xiàn)之一。由血容量不足導(dǎo)致，要盡量避免有效血容量突然減少。如果每次都出現(xiàn)低血壓，可能低血壓導(dǎo)致，設(shè)置鈉值可以高些，避免低血容量情況。血液透析前，停服使血管收縮力降低的降壓藥物。意見建議：保持患者仰臥位，并且及時(shí)的給予吸氧。另外還可以利用生理鹽水和高糖等進(jìn)行體液的調(diào)節(jié)，及時(shí)對(duì)患者的血糖進(jìn)行測(cè)量跟蹤，平時(shí)嚴(yán)格控制體重。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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血液透析中發(fā)生低血壓的原因是什么一般來說低血壓是維持性血液透析患者，在血液透析過程中一種較常見的并發(fā)癥，透析引起的癥狀性低血壓的發(fā)生率為30%左右，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓的原因主要有患者的有效循環(huán)血容量不足，包括患者的血漿滲透壓大幅度下降或者是超濾率大于毛細(xì)血管再充盈率。還包括患者自主神經(jīng)功能紊亂，使得升壓調(diào)節(jié)機(jī)制障礙，從而發(fā)生低血壓
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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