妊娠高血壓疾病的腎臟損害與妊娠并發(fā)腎小球腎炎的鑒別要點(diǎn)為：
一、前者蛋白尿高血壓和水腫于妊娠二十周后出現(xiàn)，后者則長(zhǎng)于妊娠前已有。
二、前者尿沉渣僅有少量的管型和紅細(xì)胞，后者有中到多量的管型和紅細(xì)胞。
三、前者血尿酸明顯升高，后者則不升高。
四、前者于產(chǎn)后三個(gè)月內(nèi)消失，后者則無法消失。
如何鑒別妊娠高血壓疾病的腎臟損害
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-22 1382次
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高血壓也會(huì)導(dǎo)致腎臟的損害嗎長(zhǎng)期的高血壓，肯定會(huì)導(dǎo)致腎臟的損害。因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓，會(huì)導(dǎo)致腎臟中壓力過高，壓力過高就會(huì)導(dǎo)致腎功能的下降。高血壓患者首先表現(xiàn)在腎功能下降，可能是主要表現(xiàn)夜尿次數(shù)增多，或尿量的增多，后期才會(huì)出現(xiàn)腎功能的下降。所以高血壓的患者，一定要定期地查腎功能，查尿的化驗(yàn)檢查。
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王力增
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-09-25 6787次
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什么是妊娠高血壓疾病妊娠高血壓疾病，就是妊娠期高血壓疾病。確切一點(diǎn)說，就是在妊娠期發(fā)生的高血壓疾病，和由此引發(fā)的一系列的病理生理改變，這叫妊娠高血壓疾病。狹義的妊娠高血壓疾病，就是妊娠期才發(fā)生的，或者妊娠期才診斷的。包括妊娠期高血壓疾病，包括妊娠期高血壓子癇前期和子癇。還有兩種是一個(gè)特殊的情況，它也歸結(jié)到了妊娠高血壓疾病，這個(gè)范圍。我們叫廣義的妊娠高血壓疾病，就五個(gè)情況就除了妊娠期特發(fā)的，前面我剛才說的三個(gè)情況，還有慢性高血壓伴發(fā)子癇前期和妊娠伴發(fā)慢性高血壓疾病，妊娠原來就有的這樣的一個(gè)疾病。
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王少為
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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妊娠高血壓疾病的腎臟損害有哪些臨床特點(diǎn)妊娠高血壓疾病發(fā)生于妊娠二十周以后，常見于初次妊娠和原有高血壓者，好發(fā)于多胎妊娠，葡萄胎羊水過多，糖尿病和原先有腎臟疾病的病人。典型表現(xiàn)為高血壓程度不同的蛋白尿和水腫，病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)頭痛，眼花等自覺癥狀，甚至出現(xiàn)抽搐及昏迷，腎小球?yàn)V過率在妊娠高血壓疾病患者比正常孕婦降低20%至30%，一般于產(chǎn)后病情十日內(nèi)好轉(zhuǎn)，但有少數(shù)病例產(chǎn)后血壓持續(xù)升高，出院以后血壓能降至正常。實(shí)驗(yàn)室檢查幾乎均有蛋白尿，并且為非選擇性，尿沉渣僅發(fā)現(xiàn)少量管型和紅細(xì)胞，血尿酸水平升高，血肌酐正常，但有個(gè)別病例可發(fā)生血肌酐迅速升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 1372次
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妊娠高血壓疾病的腎臟損害有哪些病理改變妊娠高血壓疾病的腎小球特征表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮下有纖維蛋白沉積，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，空泡形成并向腔內(nèi)突出引起管腔狹窄，這種改變即使再輕微的病例也能發(fā)生，但上皮細(xì)胞的基底膜完整，腎損害在產(chǎn)后兩到三周內(nèi)可迅速恢復(fù)。臨床上妊娠高血壓疾病發(fā)生于妊娠二十周后，常見于初次妊娠或原有高血壓病者，好發(fā)于多胎妊娠、葡萄胎、羊水過多，糖尿病或原先有腎臟疾病的病人。臨床表現(xiàn)為高血壓程度不同的蛋白尿和水腫，病情發(fā)展出會(huì)出現(xiàn)頭痛眼花等自覺癥狀，甚至出現(xiàn)抽搐及昏迷，腎小球?yàn)V過率在妊娠高血壓疾病患者比正常孕婦降低25%到30%，值得注意的是大多數(shù)妊娠高血壓患者其腎小球?yàn)V過率不一定比未妊娠的正常婦女的低。在少數(shù)病人才表現(xiàn)為腎功能不全，極少數(shù)出現(xiàn)急性腎衰竭蛋白尿是妊娠高血壓疾病的一個(gè)重要臨床特征，沒有蛋白尿的妊娠高血壓疾病診斷值得懷疑，嚴(yán)重病例可出現(xiàn)大量蛋白尿，有時(shí)可出現(xiàn)腎病綜合征程度的蛋白尿，其嚴(yán)重程度與腎損害和胎兒的預(yù)后有關(guān)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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高血壓病引起腎臟損害高血壓引發(fā)的腎損害最為常見的就是蛋白尿以及腎功能異常，如果是在疾病初期建議患者可以服用普利類或者是沙坦類的降壓藥物，有助于減少蛋白尿、改善腎功能。良好的控制血壓，結(jié)合生活方式干預(yù)，將延緩或者是預(yù)防高血壓腎病的發(fā)生。
魏曉冬
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高血壓也會(huì)導(dǎo)致腎臟的損害嗎病情分析：長(zhǎng)期血壓控制不好是容易導(dǎo)致腎損傷的，可以引起腎動(dòng)脈的粥樣硬化，導(dǎo)致腎臟供血不足，引起腎臟受損，可以產(chǎn)生蛋白尿，而且嚴(yán)重的會(huì)引起急性腎衰竭。意見建議：高血壓患者一定要把血壓控制好，不然容易導(dǎo)致各個(gè)臟器受損。平時(shí)一定要低鹽飲食，控制好體重，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，不要熬夜，避免緊張焦慮。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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