肺動靜脈瘺與支氣管擴張，在臨床癥狀上有許多相同之處，比如反復(fù)的咳嗽、咯血，臨床診斷時應(yīng)對兩者進行鑒別，當(dāng)出現(xiàn)以下幾個特點時應(yīng)考慮肺動靜脈瘺：
第一，肺胸片上可見一個或多個圓形或卵圓形密度均勻的腫塊，邊界清晰，可有分葉征象，有時在腫塊的進行端，可見兩個條索狀的陰影與肺門相連。
第二，透視時可見肺門血管波動。
第三，患者可有口唇紫紺、杵狀指及紅細胞增多的癥狀，肺動脈造影可以幫助確診這個問題。
肺動靜脈瘺與支氣管擴張的鑒別診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-22 1749次
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01:23
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
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周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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肺動靜脈瘺的診斷和鑒別診斷?根據(jù)患者氣急、杵狀指、紅細胞增多、難以糾正的低氧血癥、局部胸壁聽到連續(xù)性雜音而且隨著深吸氣和深呼氣明顯改變的時候，應(yīng)該高度懷疑本病，并做影像學(xué)檢查。但部分支氣管擴張、結(jié)核肉芽腫性疾病、孤立性肺結(jié)節(jié)或者是轉(zhuǎn)移性肺癌可有本病相似的影像學(xué)表現(xiàn)。雜音近心臟的時候還應(yīng)該和先天性心臟病或者是心臟瓣膜病相鑒別。紅細胞明顯增多的時候應(yīng)該與紅細胞增多癥鑒別。但是肺動靜脈瘺，白細胞和血小板計數(shù)正常，沒有脾大。鑒別困難的時候應(yīng)該進行肺動脈造影以明確診斷，懷疑肺動靜脈瘺的患者應(yīng)該避免給予肺活檢術(shù)，防止操作過程中大出血。語音時長 1:10”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 1441次
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陳建富
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韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-14 1901次
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李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 64次
