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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9045次

• 腎病綜合征的癥狀

  腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因為特別嚴重的水腫來就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來就診的。嚴重的患者還會有胸腹水，就是我們所說的三高一低的這個癥狀，比如說大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個加號的尿蛋白，我們做個定量，一般來說24小時尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個嚴重的高脂血癥。這個高脂血癥，我們比如說膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會7個8個，甚至十幾個，就比較嚴重的一個高脂血癥。另外還有一個一低，通過我們實驗室化驗來檢查的，比如說就是這個血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個別病人還會有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。

  

  02:00
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7028次

• 小孩腎病綜合征一定要用激素藥嗎
  小孩腎病綜合征通常都是應(yīng)用激素來治療，如果不應(yīng)用激素，可以選擇免疫抑制劑來治療。腎病綜合征就是從腎臟丟失蛋白的一種疾病，這種疾病主要是由于身體內(nèi)的免疫紊亂所導(dǎo)致的。而目前能夠糾正這種免疫紊亂的藥物，主要有激素和免疫抑制劑。前者是最常用的藥物，因為相比較激素而言，免疫抑制劑的副作用更大。如果患兒由于某些原因不能應(yīng)用激素，那么這時候可以選用免疫抑制劑來治療。比較常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺和他克莫司。環(huán)磷酰胺對于小孩來說，在應(yīng)用的時候一定要慎重，因為它可能導(dǎo)致不孕不育。而他克莫司有可能引起血糖升高，在應(yīng)用的過程中要動態(tài)的監(jiān)測血糖。
  語音時長 01:15”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-18 1817次

• 小孩腎病綜合征一定要換腎嗎?
  小孩腎病綜合征絕大多數(shù)的患兒是不需要換腎，有極少部分患兒需要換腎。腎病綜合征就是由于身體內(nèi)的免疫異常，產(chǎn)生了很多抗體來攻擊腎臟的濾過膜，使其通透性增加，從這里大量丟失蛋白的一種疾病。這種疾病是腎臟的一種無菌性的炎癥，目前在臨床上主要是應(yīng)用激素來治療，比如強的松和甲強龍。多數(shù)患兒對于這兩種藥物都是比較敏感的，在治療了以后尿蛋白很快就轉(zhuǎn)陰了，那么下一步就是鞏固治療的問題了。過了9個月到1年左右，腎臟基本上就和正常人是一樣了，對這一部分患兒來說是不需要換腎。但是有極少部分患兒對于激素不是很敏感，在聯(lián)合免疫抑制劑治療以后效果也并不是很好。尿蛋白持續(xù)存在，對腎臟持續(xù)的損傷，就會導(dǎo)致腎臟逐漸的纖維化，功能逐漸減退，進入到腎衰，甚至尿毒癥階段。這些患兒以后需要換腎治療。
  語音時長 01:26”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-17 2214次

• 小兒腎病綜合征一定要用激素嗎
  病情分析：一定要上激素，因為這種疾病是一種免疫反應(yīng)性疾病，對于人體免疫反應(yīng)的調(diào)整，只有激素才能起到應(yīng)有的作用，其他的治療手段都是無效的，使用的劑量是根據(jù)孩子的體重。意見建議：家長不用擔心，在小兒腎病的治療過程中適當?shù)膽?yīng)用激素，對人體沒有傷害，病情好轉(zhuǎn)停藥以后副作用也會隨之消失。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-06-12 801次

• 腎病綜合征一定要住院嗎
  病情分析：腎病綜合癥是一個臨床診斷，它是以大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高脂血癥為主要表現(xiàn)的一組疾病，其中大量蛋白尿和低蛋白血癥是必要診斷標準。意見建議：腎病綜合癥的病人住院的主要目的是為了明確診斷，尋找病因和制定治療計劃，因此在發(fā)現(xiàn)腎病綜合癥時，建議病人是最好住院治療。住院治療的內(nèi)容主要是包括，第一，確定一下腎病綜合癥的病因，是原發(fā)性還是繼發(fā)性，繼發(fā)性是由哪一種疾病所導(dǎo)致的腎病綜合癥。第二，腎穿刺活檢來明確腎病綜合癥的病理類型，以指導(dǎo)下一步的治療和評價以后的愈后。第三，如果使用糖皮質(zhì)激素或者是免疫抑制劑，最好是住院的，主要目的是為了觀察藥物的效果和有沒有急性副作用及使用禁忌。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-23 2703次

• 腎病綜合征一定要做穿刺嗎
  腎病綜合征并非一定要進行腎穿刺檢查，是否需要穿刺，應(yīng)根據(jù)病情的嚴重程度及具體狀況來判斷。對于病情并不嚴重且未出現(xiàn)腎功能衰竭的患者，通常無需進行腎穿刺。這類患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過藥物治療如醋酸片、復(fù)方環(huán)磷酰胺片等，并輔以富含維生素的飲食
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 小兒腎病綜合征激素怎么減量
  小兒腎病綜合征激素減量的方法就是剛開始的時候每周減總量的10%，當減量到30mg左右的時候，每兩周到三周減1次。如果減量到15mg的時候，每三周到1個月減1次，總共用的療程大約是9個月左右。小兒腎病綜合征是和免疫相關(guān)的一種疾病，這種疾病主要是應(yīng)用激素來治療，一般來說得應(yīng)用激素2個月以后才開始減量。如
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 271次