一般的痛經(jīng)經(jīng)過藥物治療都能改善癥狀,但是對(duì)于藥物治療后癥狀不緩解、局部病變加重或者生育功能沒有恢復(fù)的,以及較大的卵巢、子宮內(nèi)膜異位的患者,可能出現(xiàn)嚴(yán)重的痛經(jīng),可影響到平時(shí)的生活和工作。這種痛經(jīng)我們可以采用手術(shù)加藥物治療的方法。一般手術(shù)治療主要在于切除病灶,恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。我們的手術(shù)分為:保留生育功能的手術(shù)。這類手術(shù)一般是切除或破壞所有可見的子宮內(nèi)膜異位病灶,分離粘連、恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),但是可以保留子宮一側(cè)或雙側(cè)的卵巢,至少保留部分卵巢組織。2.保留卵巢功能的手術(shù),一般這類手術(shù),只要切除盆腔內(nèi)病變及子宮,至少保留一側(cè)或部分卵巢。這類手術(shù)主要用于3期、4期的子宮內(nèi)膜異位癥患者或者癥狀明顯、但是無生育要求的45歲以下的患者。
最后是根治性手術(shù),根治性手術(shù)一般將子宮雙側(cè)附件及盆腔內(nèi)所有的子宮內(nèi)膜異位病灶予以切除、清除。適用于45歲重癥的患者,此類患者經(jīng)過根治手術(shù),幾乎不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。