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• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會進(jìn)食很困難，有的時(shí)候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會噎，而且會嗆咳，這時(shí)候他主要的問題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經(jīng)，這樣的患者他會出現(xiàn)一個(gè)，喉返神經(jīng)的麻痹，說話會聲音嘶啞，喝水進(jìn)液體食物會嗆咳，這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者，就是讓他在一個(gè)適宜的角度，和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食，進(jìn)流食會嗆咳減少一些，如果說他進(jìn)固體食物，比較哽咽的話，這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進(jìn)食了，這時(shí)候我們可以考慮食管支架，用支架把這個(gè)病變給它支起來，給他形成一個(gè)人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結(jié)構(gòu)來進(jìn)食，當(dāng)然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒有問題，但是像我們說有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ?，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實(shí)他的這個(gè)癥狀，往往是不能進(jìn)食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的，而不是說食管癌晚期就是絕癥了，甚至來說，實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食，我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。

  

  02:46
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 5407次

• 食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀

  食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀，要回答這個(gè)問題，首先要明確這個(gè)食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，一個(gè)就是直接的侵犯，另外一個(gè)是血行轉(zhuǎn)移還有淋巴轉(zhuǎn)移，直接侵犯，食管直接侵犯周圍的組織和器官，可以引起相應(yīng)的癥狀，如侵犯喉返神經(jīng)，可以引起飲水的嗆咳、聲音嘶啞，如果侵犯周圍的神經(jīng)，可以引起劇烈的胸背部的疼痛，如果隨著血行轉(zhuǎn)移到其他的組織和器官會引起相應(yīng)的癥狀，如轉(zhuǎn)移到腦袋會引起惡心、嘔吐、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，有時(shí)會出現(xiàn)頭痛，如果轉(zhuǎn)移到骨頭會引起骨痛，轉(zhuǎn)移到肝可以引起黃疸、消瘦、惡液質(zhì)等臨床表現(xiàn)，如果侵透鄰近的支氣管，可以引起食管氣管瘺，在進(jìn)食的時(shí)候可以引起嗆咳，反復(fù)的嗆咳可引起肺炎，就吸入性肺炎等臨床表現(xiàn)。

  

  01:30
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 9941次

• 食管癌手術(shù)后為什么要定期復(fù)查
  食管癌屬于惡性腫瘤，而復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的特點(diǎn)，因此食管癌手術(shù)切除以后也需要定期的復(fù)查，復(fù)查的項(xiàng)目主要有胸部CT，胃鏡，肝膽胰脾彩超，腫瘤指標(biāo)等等。復(fù)查主要觀察是否有局部的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，以及患者營養(yǎng)狀態(tài)。食管癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤，臨床上以鱗狀細(xì)胞癌最為常見，早期的食管癌給予手術(shù)切除，治療效果較好，5年生存率可以在90%以上，中期的這個(gè)腫瘤常常需要化療聯(lián)合手術(shù)治療，對于晚期的腫瘤需要姑息性治療，若晚期的腫瘤給予姑息性治療以后病灶明顯變小，也可以考慮繼續(xù)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-16 1915次

• 食管癌術(shù)后為什么愛咳嗽
  食管癌手術(shù)一般經(jīng)胸腔進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后咳嗽常有以下六點(diǎn)原因：1、食管癌手術(shù)一般經(jīng)胸腔進(jìn)行操作，胸腔為入路，手術(shù)本身對肺部的干擾較大。2、術(shù)后肺不張存在炎性滲出的趨勢，勢必出現(xiàn)咳嗽、咳痰的情況。3、手術(shù)打擊及麻醉打擊，導(dǎo)致肺部感染的幾率增加。4、麻醉方式為靜脈吸入復(fù)合麻醉，氣管插管感染呼吸道易引起呼吸道炎癥，引起咳嗽、咳痰。5、術(shù)后患者恐懼咳嗽、咳痰，加重肺不張的幾率引起感染。6、術(shù)后長期臥床，膈肌上抬，引起呼吸幅度減弱，容易加重患者的感染。
  語音時(shí)長 01:14”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-10 4160次

• 食管癌手術(shù)后為什么要在身上插很多管子
  病情分析：食管癌的手術(shù)屬于比較大的手術(shù)，而且也比較繁瑣，不但包括腫瘤的切除，還包括消化道的重建，患者在術(shù)后不可以立刻進(jìn)食，需要靠管飼營養(yǎng)來保證營養(yǎng)供應(yīng)，除此之外，還要根據(jù)手術(shù)的過程，滯留胃管、胸管、縱隔引流管等。意見建議：食管癌患者手術(shù)后滯留管是為了保證患者術(shù)后的身體恢復(fù)以及進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測檢查，對于疾病的治療是有利的，建議患者應(yīng)當(dāng)積極配合。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 2805次

• 食管癌術(shù)后為什么愛咳嗽
  食管癌術(shù)后患者肺內(nèi)分泌物較多，與開胸手術(shù)對心臟、肺臟刺激，以及氣管插管造成支氣管黏膜刺激有關(guān)，術(shù)后痰多、咳嗽屬于臨床常見表現(xiàn)。應(yīng)鼓勵患者咳嗽、咳痰，以免出現(xiàn)肺部感染、肺炎、肺不張等情況，嚴(yán)重者甚至造成呼吸功能衰竭。此外，術(shù)后還可出現(xiàn)咽部不適、氣管刺激性咳嗽，不必過于恐慌，盡量通過咳嗽排出痰液，避免肺部并發(fā)癥的發(fā)生。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-20 1601次

• 食管癌術(shù)后為什么愛咳嗽
  食管癌手術(shù)一般經(jīng)胸腔進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后咳嗽常有以下六點(diǎn)原因：1、食管癌手術(shù)一般經(jīng)胸腔進(jìn)行操作，胸腔為入路，手術(shù)本身對肺部的干擾較大。2、術(shù)后肺不張存在炎性滲出的趨勢，勢必出現(xiàn)咳嗽、咳痰的情況。3、手術(shù)打擊及麻醉打擊，導(dǎo)致肺部感染的幾率增加。4、麻醉方式為靜脈吸入復(fù)合麻醉，氣管插管感染呼吸道易引起呼吸道炎
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 390次

• 食管癌手術(shù)后注意什么
  食管癌做了手術(shù)以后要注意調(diào)節(jié)自己的飲食，因?yàn)槭中g(shù)把食管的大部分都切掉了，所以要保持少吃多餐的原則，多吃一些容易消化的軟食。做完手術(shù)以后可能體重會下降，所以需要補(bǔ)充有營養(yǎng)的食物。還要注意排痰，避免肺部受到感染。手術(shù)以后的一個(gè)月可以選擇半流質(zhì)的食物。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-30 0次