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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別

  最簡單的鑒別，就是它們的部位是不一樣的。腦出血的部位就是在腦組織當(dāng)中，它會(huì)產(chǎn)生一個(gè)不規(guī)則的，在CT上表現(xiàn)是個(gè)高密度的一個(gè)表現(xiàn)。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血是在蛛網(wǎng)膜下腔，它是廣泛的分布于腦表面的，那么它的出血，就在我們腦組織當(dāng)中。有腦溝、腦回，腦回就是腦組織，就咱們說的功能是它。腦溝里面就是水，正常情況下是腦脊液，腦脊液就是像自來水一樣的透明的。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血呢，就是在腦溝里面有血了，它就變成紅顏色的了，那么在CT上，這些腦溝當(dāng)中就有高密的一些改變，就是比水的密度高的一個(gè)表現(xiàn)，所以很容易鑒別。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 4258次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23419次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別
  蛛網(wǎng)膜下腔出血典型的臨床癥狀是劇烈的頭痛，惡心，嘔吐，腦膜刺激癥，蛛網(wǎng)膜下腔出血需要進(jìn)一步與以下幾種疾病相鑒別。第1種是腦出血，完善頭顱CT和仔細(xì)的神經(jīng)功能檢查可以鑒別。第2種是顱內(nèi)感染，各種類型的腦膜炎均可以引起頭痛，嘔吐和腦膜刺激的癥狀，但是腦膜炎的患者頭顱的CT可以沒有出血的表現(xiàn)，腦脊液的檢查能進(jìn)一步的鑒別。第3種瘤體卒中或者是顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤，進(jìn)一步的詳細(xì)詢問病史，腦脊液檢查出瘤細(xì)胞及頭顱的CT可以鑒別。第4種其他少見的疾病，比如老年人的蛛網(wǎng)膜下腔出血，他的起病癥狀以精神癥狀為主。沒有典型的頭痛，嘔吐，腦膜刺激癥的癥狀，這時(shí)候應(yīng)該需要詳細(xì)的詢問病史及體格檢查，完善頭顱CT及腦脊液的檢查。
  語音時(shí)長 01:45”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-26 2302次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別
  首先，看發(fā)病的年齡，蛛網(wǎng)膜下腔出血在各種年齡都可以見，而且以青壯年多見，發(fā)病比較高。而腦出血以中老年人比如50到65歲之間，比較多見。第二，病因：蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因主要是動(dòng)脈瘤，比如先天性的或者是動(dòng)脈硬化性的，血管畸形而引起的。而腦出血的發(fā)病原因主要是高血壓以及動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的。第三，起病的狀態(tài)：一般蛛網(wǎng)膜下腔出血都是在動(dòng)態(tài)、激動(dòng)、活動(dòng)的時(shí)候，腦出血也是一樣。起病的緩急，兩個(gè)都是比較急驟而且非常緊急，爭分奪秒地進(jìn)行一個(gè)搶救。意識(shí)情況，一般蛛網(wǎng)膜下腔出血很少出現(xiàn)意識(shí)障礙，有的也就是短暫的一下。但是腦出血如果出血量大的情況下，那么賤比較多見出現(xiàn)意識(shí)障礙，而且是持續(xù)性的出現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血，有劇烈的頭痛，腦出血一般頭痛不是很明顯。在兩個(gè)嘔吐的情況下，這兩個(gè)都有，但是蛛網(wǎng)膜下腔出血比較多。其它的一些，瞳孔兩個(gè)都是正常，或者是腦出血，它的患側(cè)有時(shí)候會(huì)偏大。
  語音時(shí)長 2:26”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-19 7278次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血如何鑒別
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血鑒別：1、出血部位不同：蛛網(wǎng)膜下腔出血出血部位為蛛網(wǎng)膜下腔；腦出血部位為腦實(shí)質(zhì)、腦葉內(nèi)。2、病因不同：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見為動(dòng)脈瘤破裂（約50～80%）；腦出血病因多為高血壓病合并細(xì)小動(dòng)脈硬化。3、癥狀不同：蛛網(wǎng)膜下腔出血多頭痛、腦膜刺激征陽性，局灶性體征少見；腦出血有明顯的局灶性體征如偏癱、失語、偏身感覺障礙等。4、腦脊液表現(xiàn)不同：蛛網(wǎng)膜下腔出血為均勻一致血性腦脊液；腦出血為洗肉水樣。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦出血均屬于出血性腦卒中，患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有急性起病的劇烈頭痛伴偏癱、失語等局灶性體征時(shí)，均要立即就診，根據(jù)不同病因進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療。出血性腦卒中患者均應(yīng)避免情緒激動(dòng)，保持二便通暢，臥床休息。飲食上應(yīng)清淡易消化，應(yīng)戒煙戒酒。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-24 1502次

• 怎樣診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是神經(jīng)內(nèi)科以常見的疾病。一般是由于腦動(dòng)脈瘤以及腦血管畸形引起的血管破裂出血。診斷蛛網(wǎng)膜下出血，主要通過臨床癥狀以及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)有突然的頭痛，惡心嘔吐，以及腦膜刺激癥。顱腦ct檢查是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選方法。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 1602次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次