治療總的原則是控制原發(fā)病,保護(hù)腎功能,延緩腎功能進(jìn)一步惡化。治療并發(fā)癥首先控制好血壓,控制好血壓可以有效降低腎小球內(nèi)壓,減少尿蛋白,延緩腎功能的進(jìn)展。控制血壓可以選用鈣離子阻斷劑、利尿劑、β受體阻斷劑、ACEI類(lèi)、ARB類(lèi),首選ACEI類(lèi)和ARB類(lèi),因?yàn)檫@類(lèi)藥物比如厄貝沙坦、纈沙坦、依那普利、貝那普利等,能夠擴(kuò)張腎小球出球小動(dòng)脈,減輕對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān)。
如果血壓控制不好的話(huà),可以加用利尿劑,比如螺內(nèi)酯、速尿片等,如果控制不好的話(huà)也可以加用鈣離子拮抗劑,比如硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片等,再就是注意飲食,一定要低蛋白飲食。因?yàn)楦叩鞍罪嬍硶?huì)加重腎臟的腎小球的負(fù)擔(dān),使腎臟處于高灌注、高跨膜壓、高濾過(guò)率等,加重腎功能的惡化,所以一定要注意低蛋白飲食。再就是對(duì)原發(fā)病進(jìn)行處理,比如血糖高,要控制血糖。再就是如果到了尿毒癥期,一定要注意替代治療,以減少對(duì)其他臟器的損傷。