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• 什么是肉芽腫性炎

  肉芽腫性炎也是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性增生性炎癥，它的致病原主要是細(xì)菌、真菌、梅毒螺旋體，還包括異物等。而肉芽腫的主要細(xì)胞成分是上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞，在不被消化的細(xì)菌或其他抗原物質(zhì)的長(zhǎng)期刺激下，進(jìn)入病灶的巨噬細(xì)胞過多，則轉(zhuǎn)化為類上皮細(xì)胞圍繞在病灶周圍，類上皮細(xì)胞之間還有散在的多核巨細(xì)胞。肉芽腫性炎的常見病因具體如下：一，細(xì)菌感染，由結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌分別引起的結(jié)核病和麻風(fēng)病、漢賽巴爾通體引起的貓抓熱、傷寒桿菌引起的傷寒等；二，螺旋體感染，梅毒螺旋體引起的梅毒；三，真菌感染，包括念珠菌感染、毛霉菌病、隱球菌病、放線菌病、新型隱球菌病、組織胞漿菌病等；四，寄生蟲感染，包括血吸蟲病、絲蟲病、蛔蟲病等；五，異物，包括內(nèi)源性和外源性兩大類。

  

  01:43
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-08-19 11655次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋汀⒋笮?，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29870次

• 肉芽腫血管炎
  肉芽腫多性血管炎也稱為韋格納肉芽腫，是一種壞死性肉芽腫性血管炎屬于自身免疫性疾病。它的病因至今是不明確，遺傳因素中可能與多個(gè)人類白細(xì)胞抗原有關(guān)，感染因素中對(duì)金黃色葡萄球菌過敏可能比較重要。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為免疫介導(dǎo)的損傷機(jī)制，可能是發(fā)病的最重要部分。本病的臨床表現(xiàn)多樣，可以累及多個(gè)系統(tǒng)，典型的癥狀有上呼吸道、肺和腎臟病變?nèi)?lián)癥。在病初的一開始患者可以出現(xiàn)發(fā)熱、疲勞、抑郁、食欲不振、體重下降、關(guān)節(jié)痛、盜汗、尿色改變和虛弱，其中發(fā)熱最常見，有的時(shí)候是鼻竇細(xì)菌感染引起。70%以上的患者上呼吸道最先受累，肺部病變見于70%到80%的患者，可以出現(xiàn)咳嗽，咯血、胸痛和呼吸困難，70%到80％的患者可以出現(xiàn)不同程度的腎小球腎炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 8398次

• 耳聾肉芽腫血管炎
  在風(fēng)濕科能夠引起耳聾的肉芽腫血管炎是我們稱為韋格納肉芽腫，是一種壞死性、肉芽腫性血管炎，屬于自身免疫性疾病，累及小動(dòng)脈、靜脈以及毛細(xì)血管。臨床上表現(xiàn)為鼻和鼻竇的病變、肺病變和進(jìn)行性的腎功能衰竭是主要，也可以有眼、皮膚、耳、神經(jīng)系統(tǒng)等等器官的受累。表現(xiàn)在耳部以及眼部的情況，是因?yàn)槿庋磕[的增大壓迫耳部和眼部的神經(jīng)，出現(xiàn)聽力下降、視物模糊不清、視力缺失。表現(xiàn)在上呼吸道以及下呼吸道，可以出現(xiàn)為反復(fù)的鼻竇破壞、鼻骨破壞，出現(xiàn)鞍鼻。下呼吸道也就是肺部的受累，可以有胸悶、氣短、咳嗽、咯血以及胸膜炎等癥狀，而且它的影像學(xué)檢查上與普通的感染非常不容易鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1559次

• 肉芽腫血管炎是什么
  肉芽腫性血管炎，是以血管壁壞死性肉芽腫為基本病理改變的一類疾病，主要累及到小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管，歸屬于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病。患者主要是以上下呼吸道和腎臟受累為特征，同時(shí)可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)、心臟、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)臟器受累。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-03 2602次

• 肉芽腫性血管炎能好嗎
  肉芽腫性血管炎不能好，是不能治愈的。它是風(fēng)濕系統(tǒng)疾病中一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)比較大的疾病，預(yù)后比較差。五年生存率在50%左右。肉芽腫性血管炎主要累及到鼻，肺臟，腎臟，也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)，肌肉等臟器受累的情況。影響預(yù)后的因素主要是出現(xiàn)肺臟、腎臟功能受損。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 2903次

• 肉芽腫性血管炎的癥狀
  肉芽腫性血管炎是一種壞死性肉芽腫性血管炎，屬自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)多樣，可累及多系統(tǒng)。呼吸道癥狀常見，患者可能會(huì)咳嗽，從干咳到伴有少量痰液不等，嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)咯血。呼吸困難顯著，尤其在活動(dòng)后加重，這是由于氣道狹窄或肺部病變導(dǎo)致。腎臟損
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-11 0次

• 肉芽腫性血管炎的癥狀
  肉芽腫性血管炎的癥狀在各種組織器官表現(xiàn)有所不同，如耳、鼻、喉一般表現(xiàn)為鼻痂、鼻竇炎等，在氣道和肺部常表現(xiàn)為聲音嘶啞、咳嗽等，在皮膚上最常見的是下肢紫癜，眼部癥狀有異物感、視力障礙等，可以使用藥物治療。肉芽腫性血管炎主要侵犯中小動(dòng)脈和靜脈。其臨床表現(xiàn)多種多樣，各種組織器官會(huì)有明顯的臨床癥狀。如耳、鼻、
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-14 517次