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• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對未來預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個(gè)“懶惰的”“不愛活動(dòng)“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 6578次

• 胰腺癌需要做手術(shù)嗎

  一般符合手術(shù)條件、有手術(shù)指征的病人，應(yīng)該首選手術(shù)治療。這是患者獲得最好效果的方法。但手術(shù)僅局限于比較早期的患者。有些病人本身病情不符合手術(shù)切除，若是出現(xiàn)了黃疸梗阻、胃腸道梗阻等急性并發(fā)癥，也可以通過手術(shù)來解決。一般符合以下情況可采取手術(shù)治療：第一，從局部病灶看，腫塊不能太大，病程不能特別晚，多是臨床分期為Ⅱ期以下的胰腺癌。第二，癌腫局限于胰腺內(nèi)，沒有遠(yuǎn)處播散和轉(zhuǎn)移，也沒有侵犯門靜脈或腸系膜上靜脈等重要血管。第三，看年齡，要求75歲以下，全身狀況良好。年紀(jì)太大的患者全身多發(fā)并發(fā)癥。如本身心肺功能不好，或有嚴(yán)重肺氣腫，無法安全地進(jìn)行手術(shù)麻醉，或伴有血液系統(tǒng)疾病，凝血功能差，會(huì)顯著增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，都要格外謹(jǐn)慎。第四，結(jié)合患者全身情況，如沒有嚴(yán)重糖尿病、心臟病，或血糖，心臟病得到有效控制，且沒有低蛋白血癥或頑固性腹水。

  

  01:41
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 4108次

• 甲狀腺癌0.5要做手術(shù)嗎
  甲狀腺癌病人如果是檢查結(jié)果是0.5，一般來說是指b超或者是說做ct檢查結(jié)果描述甲狀腺癌的大小的一個(gè)數(shù)值，0.5一般來說在臨床上是指0.5厘米，0.5厘米甲狀腺癌在臨床上是比較微小的甲狀腺癌。目前全球的主要國家無論是否采取補(bǔ)碘的措施，無論碘攝入的量增加或者是穩(wěn)定或者是下降，甲狀腺癌的發(fā)病率都在增加，并且主要是直徑小于1厘米的微小的甲狀腺癌增加為主。那么全球各個(gè)主要國家這些專家的分析甲狀腺癌發(fā)病率升高的原因主要就是第一、電離輻射環(huán)境、飲食生活方式、精神壓力等多種因素共同作用的結(jié)果。第二、就是就診率和體檢的升高，特別是高分辨率b超和腎上穿刺細(xì)胞學(xué)診斷技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用。所以就大幅度提高了甲狀腺癌的早期的診斷率，甲狀腺癌盡管說只有0.5厘米，但是只要病人的身體狀況允許都應(yīng)該采取這個(gè)手術(shù)治療的方式。
  語音時(shí)長 1:37”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-02-18 7189次

• 甲狀腺需要做手術(shù)嗎
  甲狀腺疾病分為很多種，如果甲狀腺良性的病變，比如單純性的甲狀腺腫或者甲狀腺腺瘤，如果沒有特殊的臨床癥狀，只需要定期觀察，必要時(shí)可以給予一些藥物治療，定期行甲狀腺彩超即可。如果出現(xiàn)了臨床癥狀，比如壓迫癥狀，隨著甲狀腺腫大，壓迫氣管，食管，有時(shí)還會(huì)壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療，切除甲狀腺病變，還應(yīng)當(dāng)送檢病理，根據(jù)病理的回報(bào)來決定下一步的治療方案。如果得了甲狀腺惡性腫瘤，應(yīng)當(dāng)需要積極的行手術(shù)治療，可以行甲狀腺癌根治術(shù)，還應(yīng)當(dāng)行頸部淋巴結(jié)清掃，然后再送檢病理。
  語音時(shí)長 01:17”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-02 5181次

• 甲狀腺癌需要做手術(shù)嗎
  病情分析：甲狀腺癌如果符合手術(shù)指征，一般都需要手術(shù)治療。但是對于一些沒有辦法進(jìn)行手術(shù)的患者來說，可以采取放化療，生物療法等保守治療的方法來進(jìn)行控制，這樣能夠一定程度上抑制癌細(xì)胞。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定自身情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免耽誤病情。除此之外還應(yīng)該要注意，多吃一些抗腫瘤的食物，但不能吃一些海帶，紫菜等食物。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-06-27 701次

• 甲狀腺癌0.5要做手術(shù)嗎
  病情分析：甲狀腺癌屬于惡性腫瘤，一般情況下治療甲狀腺癌的最好方法就是去醫(yī)院外科做手術(shù)切除或者131治療，如果患者已經(jīng)檢查出腫塊的大小為0.5厘米，建議患者必須做手術(shù)切除治療。意見建議：建議患甲狀腺癌的患者不要有心理壓力，要放寬心態(tài)，積極樂觀，在平時(shí)的飲食上要盡量避免食用含碘多一些的食物，避免辛辣、油膩、刺激性食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-10 2302次

• 甲狀腺癌多大才需要做手術(shù)
  甲狀腺癌一旦確定診斷之后，需要盡早手術(shù)治療，無論癌腫大小均需要盡快手術(shù)。早期的甲狀腺癌通常沒有明顯的癥狀，而且甲狀腺癌早期由于腫物較小，不會(huì)產(chǎn)生明顯的壓迫或浸潤的臨床表現(xiàn)。如果腫物較大，并且產(chǎn)生一定的侵犯表現(xiàn)，患者有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸及吞咽困難，甚至因腫瘤侵犯神經(jīng)而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)表現(xiàn)，比如會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-02-10 300次

• 甲狀腺癌多大才需要做手術(shù)
  甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤，其手術(shù)指征并非僅由腫瘤大小決定，還需綜合考慮多方面因素。一般而言，以下幾種情況可能需要進(jìn)行手術(shù)治療：當(dāng)甲狀腺癌的直徑大于1厘米，尤其是腫瘤位于甲狀腺中央?yún)^(qū)域時(shí)，手術(shù)通常是首選治療方法。這是因?yàn)檩^大的腫瘤
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-31 0次