胃十二指腸吻合術(shù)步驟，主要包括以下幾個(gè)方面：
一、患者麻醉成功之后，取平臥位，自上腹部正中切口進(jìn)腹。
二、分離十二指腸，并且使十二指腸降部?jī)?nèi)側(cè)緣與胃竇大彎接近。
三、切開(kāi)胃腸壁，并且要縫合后壁內(nèi)層，然后將胃與十二指腸漿肌層進(jìn)行縫合。
四、縫合之后，要將患者的手術(shù)創(chuàng)面做到徹底的止血，要等到患者麻醉徹底清醒之后，再返回普通病房，這樣才有利于患者的安全。
胃十二指腸吻合術(shù)步驟
焦占江副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 普外科
2022-01-24 2789次
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實(shí)潰瘍這個(gè)病本身它不傳染，它不會(huì)說(shuō)這個(gè)病人得潰瘍了，把這個(gè)潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門(mén)螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌是一個(gè)傳染性的細(xì)菌，它通過(guò)的是口口傳播。也就是說(shuō)我們可能共同進(jìn)餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門(mén)螺旋桿菌，我們中國(guó)人都是共同進(jìn)餐，而不是分餐制，這個(gè)時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后，我們?cè)偃A菜的時(shí)候，就會(huì)把旁邊的菜污染，然后另外一個(gè)人再夾了回去，吃進(jìn)去以后，它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門(mén)螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個(gè)食物，現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜，這個(gè)涼拌菜里頭的食物，沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的清洗，我們有可能就會(huì)被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來(lái)，然后經(jīng)過(guò)糞口傳染。在家里如果確定有一個(gè)人得了幽門(mén)螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因?yàn)檫@個(gè)你沒(méi)辦法明確是誰(shuí)傳染給誰(shuí)了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。
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聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-07-26 9026次
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胃十二指腸潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎胃和十二指腸潰瘍，只能說(shuō)它叫修復(fù)，糜爛修復(fù)了，那就是治愈了。根治的話，可以說(shuō)是幽門(mén)螺旋桿菌，叫根治或者叫根除。有時(shí)候臨床說(shuō)根治，是指的腫瘤的根治，所以胃十二指腸潰瘍，只能說(shuō)它是治愈，這個(gè)是可以愈合的?，F(xiàn)在藥物非常的先進(jìn)，像質(zhì)子泵抑制劑這些藥物，臨床上應(yīng)用已經(jīng)很好了。在十多年前，那時(shí)候治療潰瘍的藥物，首選是H2受體阻斷劑，雷尼替丁、西咪替丁等等藥物，說(shuō)質(zhì)子泵抑制劑PPI，是新型的藥物，它的特點(diǎn)療效好，缺點(diǎn)是價(jià)格貴。但是時(shí)隔十來(lái)年，現(xiàn)在不存在這個(gè)問(wèn)題的，這些藥物都已經(jīng)非常的平民化了，像奧美拉唑這種藥物的話，醫(yī)保是全額報(bào)銷(xiāo)，雷貝拉唑、泮托拉唑，還有就是奧美拉唑，這些都是以?xún)?nèi)報(bào)銷(xiāo)80%左右，所以這是患者的福音，能夠在規(guī)律的治療兩個(gè)月左右，再?gòu)?fù)查胃鏡的話，潰瘍長(zhǎng)得非常漂亮，也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍，能不能復(fù)發(fā)呢，答案是肯定的。我們說(shuō)潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛，它的周期性就是指的，每年到了冬春季節(jié)，季節(jié)交替的時(shí)候，這種病人就犯病了，所以的消化科也有旺季，就是冬春季節(jié)。幽門(mén)螺旋桿菌是最主要的病因，幽門(mén)螺旋桿菌是可以根除的，但是它可以再發(fā)，也就是說(shuō)再感染。因?yàn)槿魏稳?，不管成人還是兒童還是老人，都是易感人群，它不像水痘，得過(guò)一次以后終身免疫有抗體。這個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌，它不產(chǎn)生保護(hù)性抗體，它可以再次感染，這個(gè)病因如果說(shuō)沒(méi)有去除，或者說(shuō)它再感染了；還有一種情況就是，胃酸分泌還是很高的話，潰瘍就可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。
02:57
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-07-26 12299次
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胃十二指腸吻合術(shù)是什么胃十二指腸吻合術(shù)是一種手術(shù)方式，它主要適用于幽門(mén)管與十二指腸球部有明顯的狹窄、粘連及變形的嚴(yán)重病例。在進(jìn)行胃十二指腸吻合術(shù)之前要給予患者補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，手術(shù)當(dāng)中，不應(yīng)該切斷患者的幽門(mén)括約肌，另外需要強(qiáng)調(diào)的是手術(shù)當(dāng)中所有的操作要輕柔快速，避免產(chǎn)生過(guò)多的副損傷，所有的操作要嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌原則。手術(shù)以后要對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理，并且患者在圍手術(shù)期還需要放置胃腸減壓管，以避免患者發(fā)生嘔吐等并發(fā)癥，這樣才有利于患者的康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-01-24 2072次
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胃十二指腸吻合術(shù)危險(xiǎn)嗎胃十二指腸吻合術(shù)有一定的危險(xiǎn)，比如說(shuō)患者有可能會(huì)出現(xiàn)出血、腹腔感染、手術(shù)切口愈合不良等情況。因此在進(jìn)行胃十二指腸吻合術(shù)之前要做好術(shù)前的檢查及評(píng)估，要排除手術(shù)禁忌，調(diào)整好身體狀態(tài)，以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，在圍手術(shù)期要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征?；颊哌M(jìn)行手術(shù)治療之后要早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，要對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理，要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)患者的腹腔引流以及血常規(guī)的變化。經(jīng)過(guò)積極的治療之后如果患者的恢復(fù)很順利，患者不會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀，而且患者的大便會(huì)正常，這時(shí)候患者就可以順利的出院了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-12-28 1426次
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胃十二指腸潰瘍用藥胃十二指腸潰瘍的藥物治療，首選的是抑酸藥聯(lián)合胃粘膜保護(hù)劑。抑酸藥最常用的是ppi類(lèi)，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等，胃黏膜保護(hù)劑常用的是鉍劑，包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、胃鉍鎂等等。 另外，還要完善碳十三或碳十四后期實(shí)驗(yàn)，了解是否有幽門(mén)螺桿菌感染，如果同時(shí)存在的HP感染，要給與根除HP治療，推薦的是四聯(lián)療法，ppi加鉍劑加兩種抗生素，抗HP治療的總療程是十到十四天，抗HP治療結(jié)束后我們還要繼續(xù)給予ppi和鉍劑治療四到六周，一直到潰瘍愈合為止。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 2202次
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胃空腸吻合術(shù)為什么會(huì)導(dǎo)致胃癱病情分析：胃空腸吻合術(shù)如果導(dǎo)致了胃癱，可能是患者本身體質(zhì)比較差，術(shù)前做了一系列的治療，但是手術(shù)后沒(méi)有達(dá)到正常胃壁的情況。但是也不排除是手術(shù)操作過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了異常，比如說(shuō)神經(jīng)損傷或者是吻合口比較小。意見(jiàn)建議：所以在做胃空腸吻合術(shù)時(shí)，一定要到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲級(jí)以上醫(yī)院做手術(shù)，這樣能將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。而且做過(guò)手術(shù)后，如果出現(xiàn)任何的異常，都要及時(shí)的和醫(yī)生溝通。
夏文萍
主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院
2020-06-29 1302次
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胃十二指腸鏡檢查胃十二指腸鏡檢查一般為利用內(nèi)鏡直接觀察胃和十二指腸的內(nèi)部情況，為消化道疾病的早期發(fā)現(xiàn)和精準(zhǔn)治療提供了支持。進(jìn)行胃十二指腸鏡檢查前，患者通常需要進(jìn)行一些必要的準(zhǔn)備。其中最關(guān)鍵的是保持空腹?fàn)顟B(tài)，一般需要在檢查前8小時(shí)內(nèi)禁食，以確保檢查時(shí)的視野清
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2025-03-07 0次
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胃十二指腸鏡檢查胃十二指腸鏡檢查也就是我們經(jīng)常說(shuō)的胃鏡檢查，它主要是觀察胃、十二指腸、食道、黏膜，有沒(méi)有炎癥、充血、水腫的情況，是通過(guò)內(nèi)窺鏡的方法進(jìn)行黏膜放大，然后觀察黏膜的具體情況。是一種重要的診斷手段，也是一種重要的微創(chuàng)治療手段，可以進(jìn)行胃鏡下十二指腸黏膜或者是胃黏膜切除，或者是進(jìn)行一些出血的止血。如果有食管胃
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-08 266次
