我們覺得甲狀腺到4a類的時(shí)候，還是需要做一個(gè)甲狀腺的穿刺，來確定甲狀腺的結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的。由于甲狀腺的結(jié)節(jié)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，所以要引起我們極端的重視。對于一些不能做穿刺的病人，沒有條件做穿刺的病人，我們需要兩個(gè)月復(fù)查一次。如果結(jié)節(jié)還在持續(xù)的變大，或者有邊界不清晰、毛糙的情況下，建議病人手術(shù)治療。對于可以進(jìn)行穿刺的病人，最好進(jìn)行甲狀腺穿刺，來確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，以確保我們治療的方案，以保證病人的身心健康。
甲狀腺4a類嚴(yán)重嗎
張人玲主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-12-1720918次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4A級嚴(yán)重嗎甲狀腺結(jié)節(jié)4A級，提示著有5%~15%的惡變的可能性，一般是較為嚴(yán)重的。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級，叫TI-RADS分級，一般分為7級，從0~6級，4級以內(nèi)，0、1、2、3級都是良性病變，到了4級提示著有可能存在有惡性病變。4級一般是指的存在有5%~90%的惡性病變，4A級一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級主要是綜合甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲、生長方向、鈣化點(diǎn)、邊界、血流情況以及生長是否規(guī)律等多種情況進(jìn)行的分級，甲狀腺結(jié)節(jié)4A級的情況下，可以做定期的觀察，特別是在結(jié)節(jié)相對比較小的時(shí)候，每三個(gè)月做一次甲狀腺超聲，來嚴(yán)密觀察結(jié)節(jié)是否有生長的異動(dòng)。如果生長過快或甲狀腺深部生長，或出現(xiàn)生長活躍的鈣化點(diǎn)，需要進(jìn)一步的進(jìn)行穿刺或者是手術(shù)的診斷。
02:00
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-06 27703次
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甲狀腺4a類是什么意思甲狀腺4a類是指甲狀腺超聲下的檢查結(jié)果，TI-RADS分類為4a類。4a類代表甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性的風(fēng)險(xiǎn)，惡性風(fēng)險(xiǎn)不算特別高，一般認(rèn)為甲狀腺惡性風(fēng)險(xiǎn)為5%~10%，是4a類所要表達(dá)的意思。甲狀腺超聲對于甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性篩查具有很重要的意義，是無創(chuàng)的，而且分辨率很高，準(zhǔn)確度也很高。甲狀腺超聲如果提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)，則需要做甲狀腺細(xì)針穿刺。4a類意味著甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了惡性特征，但惡性特征并不特別的多，如形狀不規(guī)則、縱橫比大于1或鈣化，3個(gè)惡性特征內(nèi)出現(xiàn)了其中1個(gè)；如果出現(xiàn)2個(gè)惡性特征，則為4b類，出現(xiàn)的惡性特征越多，分類會(huì)越高，惡性風(fēng)險(xiǎn)提示就越高。
01:06
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 92786次
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甲狀腺4a類嚴(yán)重嗎如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，通過超聲判斷為4a級別，有15%的幾率是甲狀腺癌，還是比較嚴(yán)重的。需要引起高度的警惕，但是甲狀腺超聲判斷和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。如果高度懷疑有甲狀腺癌，最好做一下甲狀腺穿刺病理學(xué)檢查。如果通過臨床醫(yī)生的判斷，考慮良性的可能性比較大，也可以定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。必要的時(shí)候就需要手術(shù)切除。甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上發(fā)病率非常的高，占正常人群的20%。其中10%-15%的患者是甲狀腺。只有早期的發(fā)現(xiàn)，早期的手術(shù)治療甲狀腺癌是可以根治的疾病。語音時(shí)長 01:13”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-25 13104次
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甲狀腺瘤4a類嚴(yán)重嗎甲狀腺瘤4a類是b超下對甲狀腺占位性變進(jìn)行一個(gè)分類，達(dá)到4a類提示有一定可能是惡性病變，概率大概在5%到10%，所以建議進(jìn)一步行甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，診斷甲狀腺癌的敏感度為83%，特異度為92%，假陰性率和假陽性率均為5%左右，對于如果是惡性的病變，需要盡快手術(shù)切除。如果是良性的病變，可以采取手術(shù)切除，也可以動(dòng)態(tài)觀察隨訪。如果手術(shù)的患者術(shù)后一定要常規(guī)復(fù)查甲狀腺功能，因?yàn)樾g(shù)后有容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥。語音時(shí)長 01:09”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-08-12 4004次
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甲狀腺4a類嚴(yán)重嗎病情分析：甲狀腺4a類結(jié)節(jié)是一類屬于相對嚴(yán)重的結(jié)節(jié)，是有可疑惡性的結(jié)節(jié)。惡性風(fēng)險(xiǎn)大約5%~10%。該類結(jié)節(jié)會(huì)表現(xiàn)為低回聲邊界欠清、形態(tài)可能會(huì)不規(guī)則的。意見建議：針對該類結(jié)節(jié)，需要結(jié)合甲狀腺彩超判斷是否可以定期隨訪觀察，還是需要及時(shí)的做甲狀腺細(xì)針活檢穿刺取病理，根據(jù)病理結(jié)果，判斷是否需要及早的手術(shù)治療。因?yàn)樵擃惤Y(jié)節(jié)是有甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)的。
王淑艷
主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2020-07-06 1601次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4A類嚴(yán)重嗎甲狀腺結(jié)節(jié)達(dá)到4A級時(shí)，說明有惡性的可能性，這時(shí)候可以考慮穿刺取病理或者是手術(shù)切除快速病理，如果病理是良性，可以暫不處理，積極進(jìn)行復(fù)查，如果病理為惡性，這時(shí)候說明是甲狀腺癌，需要進(jìn)一步進(jìn)行手術(shù)切除，甲狀腺癌的性質(zhì)不一樣，預(yù)后、手術(shù)方式和后續(xù)的治療也是不一樣的。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2018-11-17 7903次
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甲狀腺4a類嚴(yán)重嗎?甲狀腺4a類指甲狀腺結(jié)節(jié)4A類，甲狀腺結(jié)節(jié)4A類是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果通過進(jìn)一步檢查判斷這種結(jié)節(jié)是良性的，通常不嚴(yán)重，反之則是嚴(yán)重的，需要積極配合醫(yī)生治療。1、不嚴(yán)重：甲狀腺結(jié)節(jié)4A類通常意味著甲狀腺結(jié)節(jié)具有一定的惡性可能性，如果通過穿刺活檢，明確這種結(jié)節(jié)的性質(zhì)是良性的，通常不嚴(yán)重
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-08-16 0次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a類嚴(yán)重嗎/甲狀腺結(jié)節(jié)4a類是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果惡性風(fēng)險(xiǎn)不高，沒有引起明顯的臨床癥狀通常不嚴(yán)重，反之比較嚴(yán)重，需要積極配合醫(yī)生治療。1、不嚴(yán)重：甲狀腺結(jié)節(jié)4a類有一定的惡性風(fēng)險(xiǎn)，如果經(jīng)過進(jìn)一步的評估，比如細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，確定惡性風(fēng)險(xiǎn)比較低，而且患者沒有出現(xiàn)明顯的聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀，通
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-08-16 0次
