大動(dòng)脈炎引起的并發(fā)癥,主要根據(jù)他受累的血管不同有關(guān),如果出現(xiàn)了一個(gè)腎動(dòng)脈的受累,那常見的并發(fā)癥,就是我們腎性的高血壓。另外可以出現(xiàn)我們的腎功能不全,出現(xiàn)腎衰,這是常見并發(fā)癥;如果出現(xiàn)了一個(gè),我們的視網(wǎng)膜動(dòng)脈受累,常見并發(fā)癥就是眼底的損害,或者是視力下降;如果出現(xiàn)了一個(gè)肺動(dòng)脈受累,患者可以出現(xiàn)咯血,或者是出現(xiàn)一個(gè)呼吸的困難;如果出現(xiàn)了一個(gè)心臟受累,比如冠狀動(dòng)脈受累的話,可以出現(xiàn)合并有冠心病的表現(xiàn),甚至嚴(yán)重的出現(xiàn)一些心絞痛,或者心梗;如果出現(xiàn)了一個(gè)腹部動(dòng)脈的受累,比如說是腸系膜上動(dòng)脈受累,患者可以出現(xiàn)腸缺血,甚至腸壞死,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)。
大動(dòng)脈炎引起的并發(fā)癥
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大動(dòng)脈炎患者多嗎?大動(dòng)脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來說是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發(fā)病率并不算低,這個(gè)病主要見于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發(fā)病率是在十萬分之五到十之間,但是中國人口基數(shù)很大,所以整體算下來的話,大動(dòng)脈炎的發(fā)病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現(xiàn)了一個(gè)四肢的發(fā)涼,動(dòng)脈活動(dòng)的異常,包括我們的這個(gè)手足的這種,甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),都可能是大動(dòng)脈炎的早期表現(xiàn),需要及時(shí)去就診。01:09
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大動(dòng)脈炎如何分型大動(dòng)脈炎臨床上分為以下類型:頭臂型、肺動(dòng)脈型、主動(dòng)脈型、腎動(dòng)脈型以及混合型。主要看它累及的部位,如果是累及到頭臂的血管,也就是頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈,我們就稱為頭臂型的大動(dòng)脈炎。有一部分患者可以累及到胸腹動(dòng)脈,或者腹部動(dòng)脈,使血管明顯的狹窄,那么這種情況我們叫做主動(dòng)脈型。如果累及到了肺動(dòng)脈,我們叫肺動(dòng)脈型。當(dāng)然,還有一部分可以累及到了腎動(dòng)脈的開口,經(jīng)常引起腎血管性高血壓,這個(gè)時(shí)候我們就叫腎動(dòng)脈型。還有的患者臨床也比較多見的,絕不是單純累及的某一個(gè)部位,它累及的是多個(gè)部位,這個(gè)時(shí)候我們叫混合型大動(dòng)脈炎。01:07
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大動(dòng)脈炎并發(fā)癥?大動(dòng)脈炎主要是指累及主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥引起的不同部位動(dòng)脈狹窄或閉塞,從而出現(xiàn)相應(yīng)部位缺血的表現(xiàn)。起病時(shí)可有全身不適,易疲勞、發(fā)熱、食欲不振、體重下降等全身癥狀,以及血管狹窄或閉塞后導(dǎo)致的組織和器官的缺血癥狀。骨骼肌肉癥狀和其他系統(tǒng)性炎癥的癥狀往往是大動(dòng)脈炎的并發(fā)癥,此外心臟受累在大約三分之一的患者中出現(xiàn),百分之二十左右的患者由于主動(dòng)脈根部擴(kuò)張而導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣反流。此外,大動(dòng)脈炎累及肺動(dòng)脈罕見,受累患者可表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難和咯血。語音時(shí)長 1:25”
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大動(dòng)脈炎引起的并發(fā)癥大動(dòng)脈炎患者,一般到了晚期會(huì)出現(xiàn)血管的狹窄和閉塞,造成了重要臟器的缺血,引起一系列的癥狀,另外由于大動(dòng)脈炎患者,它的血管壁已經(jīng)出現(xiàn)了破壞,它可能出現(xiàn)動(dòng)脈擴(kuò)張,假性動(dòng)脈瘤或者是主動(dòng)脈夾層等嚴(yán)重的并發(fā)癥。臟器缺血這些并發(fā)癥,如果患者是頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄閉塞,就會(huì)引起腦缺血的情況,嚴(yán)重的患者,可以出現(xiàn)失明,眩暈,以及反復(fù)的暈厥,昏迷,失語或者是偏癱等癥狀。如果患者是累及到了胸腹主動(dòng)脈性型,出現(xiàn)了腎血管的受累,可以出現(xiàn)腎性高血壓,患者可以出現(xiàn)腎臟萎縮,腎功能不全等嚴(yán)重的合并癥,另外,如果患者是出現(xiàn)了肺動(dòng)脈性,累及到了肺動(dòng)脈,就可以出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,這個(gè)情況加重后,就會(huì)出現(xiàn)右心功能衰竭,心力衰竭等,還有一種情況就是累及到了冠狀動(dòng)脈,可以出現(xiàn)心肌缺血,導(dǎo)致心絞痛,心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。語音時(shí)長 1:35”
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大動(dòng)脈炎是怎么引起的大動(dòng)脈炎是一種系統(tǒng)性血管炎的一種,具體的發(fā)病原因尚不清楚,但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是與遺傳因素、免疫因素,以及環(huán)境因素,某些細(xì)菌病毒感染等,有一定關(guān)系的,主要還是由于免疫紊亂造成的疾病。只要經(jīng)積極有效的治療,大多數(shù)患者預(yù)后還是比較好的。
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大動(dòng)脈炎吃藥多久大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段,肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病