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醫(yī)生主講實(shí)錄

鹽酸伐昔洛韋顆粒,用于治療水痘帶狀皰疹,及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹,伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物,口服后在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榘⑽袈屙f,發(fā)揮抗病毒作用。伐昔洛韋對(duì)Ⅰ型和Ⅱ型,單純皰疹病毒的抑制作用強(qiáng),對(duì)水痘皰疹病毒,EB病毒及巨細(xì)胞病毒的抑制作用弱,其作用機(jī)制為抑制病毒脫氧核糖核酸的合成,從而發(fā)揮抗病毒作用,動(dòng)物試驗(yàn)未觀察到致畸性。但阿昔洛韋能通過(guò)胎盤,故妊娠期婦女用藥應(yīng)權(quán)衡利弊,該藥有少量經(jīng)乳汁分泌,哺乳期婦女在用藥期間,應(yīng)停止哺乳。兒童用藥的安全性和有效性尚未建立,不推薦用于兒童患者,腎功能不全者,需依據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量,老年人具有生理性腎功能衰退,故應(yīng)調(diào)整劑量和給藥時(shí)間間隔,同時(shí),老年人使用該藥較年輕患者,易出現(xiàn)腎功能異常,和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如心悸、幻覺(jué)、精神紊亂等,所以老年人應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

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