對(duì)疼痛的診斷和治療，首先是要診斷清楚，是什么樣的疼痛。疼痛是什么呢，疼痛實(shí)際上它是由于明顯的，或者是潛在機(jī)體的組織的損傷，而出現(xiàn)的一系列的病人的反應(yīng)，包括疼痛的感覺(jué)，還有就是有些疼痛的機(jī)體的反應(yīng)，血壓的升高、心率的增快，病人不安等等。另外它還伴隨有情緒的反應(yīng)，以及與社會(huì)有關(guān)的，這樣的一些痛苦的體驗(yàn)，所以說(shuō)只要有疼痛，就表明機(jī)體是存在著有一些損傷，只是這個(gè)損傷，我們能不能判斷出來(lái)，或者判斷不出來(lái)的問(wèn)題，或者是通過(guò)現(xiàn)在的，一些檢測(cè)的手段，能不能把它找到的問(wèn)題。有些是比較容易找到的，有些是不太容易找到的，但是醫(yī)生，他會(huì)站在自己專業(yè)的角度，借助于病人的臨床表現(xiàn)，疼痛發(fā)生的過(guò)程，還有現(xiàn)在一些檢測(cè)的手段，比如說(shuō)影像學(xué)的一些檢查，甚至有一些化驗(yàn)的檢查，我們會(huì)給病人做出合理的診斷，采取不同的治療。
診療慢性疼痛的現(xiàn)代診療手段
王保國(guó)主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 疼痛科
2020-02-261221次
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會(huì)陰區(qū)疼痛診療注意事項(xiàng)有哪些會(huì)陰區(qū)疼痛的診療注意事項(xiàng)，其實(shí)挺多的，那么會(huì)陰區(qū)的這一塊，因?yàn)樯婕暗脚K器比較多，比如涉及到血管神經(jīng)肌肉，器官還有皮膚，所以說(shuō)對(duì)于會(huì)陰區(qū)疼痛的診療，我們首先要區(qū)分開(kāi)疼痛原因，來(lái)源于神經(jīng)系統(tǒng)病變，盆底肌肉病變，還是消化系統(tǒng)直腸病變，還是泌尿性系統(tǒng)病變，還是生殖系統(tǒng)病變，這一點(diǎn)要進(jìn)行簡(jiǎn)單的區(qū)分，它的區(qū)分其實(shí)并不困難，那么神經(jīng)性疼痛有神經(jīng)痛的特點(diǎn)，按神經(jīng)支配區(qū)走，如果是盆地肌肉病變，往往會(huì)有下墜感，如果是直腸病變的話，往往也會(huì)有便秘或者排便疼痛，那么如果膀胱泌尿系統(tǒng)疾病的話，往往會(huì)有憋尿的時(shí)候疼痛，排尿過(guò)程中疼痛，如果是生殖系統(tǒng)疾病的話，女性往往和月經(jīng)是相關(guān)的，這一點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)單區(qū)分以后，其實(shí)診療方向并不難確定。
01:30
路桂軍
副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2019-03-11 6383次
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子宮肌瘤用宮腔鏡診療嗎子宮肌瘤從部位上來(lái)說(shuō)，有宮頸肌瘤，有宮體肌瘤，從內(nèi)外來(lái)說(shuō)有黏膜下肌瘤，有肌壁間肌瘤，還有漿膜下肌瘤，目前來(lái)說(shuō)我們子宮肌瘤，有時(shí)候可以就業(yè)內(nèi)，專業(yè)一點(diǎn)的可以分為六型，從零到六，零型指的就是純粹的，一個(gè)黏膜下肌瘤，代替的黏膜下肌瘤，然后就逐漸的往外延伸。Ⅰ型是絕大部分肌瘤，突出于宮腔Ⅱ型是突出不超過(guò)50%Ⅲ型肌瘤就是屬于就完全的肌壁間肌瘤Ⅳ型肌瘤是不超過(guò)50%，突向漿膜面Ⅴ型是超過(guò)50%的肌瘤，突向漿膜面Ⅵ型就叫代替的漿膜下肌瘤所以講了這么多，實(shí)際上宮腔鏡，它可以做一部分肌瘤，就是做黏膜下肌瘤，零型是代替的黏膜下肌瘤，可以用宮腔鏡完成，Ⅰ型的突出宮腔大于50%的，一般來(lái)說(shuō)我們也會(huì)選擇宮腔鏡手術(shù)，第三個(gè)就是叫Ⅱ型的，就是突出不超過(guò)50%，這就要看情況了，如果突出的，如果說(shuō)叫什么內(nèi)膜沒(méi)有明顯的變形的話，我們從宮腔鏡，看不到這個(gè)肌瘤的話，一般來(lái)說(shuō)就不太選擇做宮腔鏡了，另外還有一個(gè)叫宮頸肌瘤，宮頸這個(gè)位置相對(duì)來(lái)說(shuō)比較特殊，它位置比較低，剛才我也給大家做了一個(gè)叫舉例，就說(shuō)它像燈泡一樣，我們從肚子里能看到的是發(fā)光這一部分，就燈口這一部分，它是在叫宮頸這一部分，宮頸肌瘤如果它位置特別靠下的話，從上面來(lái)說(shuō)，從肚子里面是看不到的，我們有可能也會(huì)選擇做宮腔鏡電切。但是這個(gè)手術(shù)的難度是非常高的，所以對(duì)醫(yī)生的手術(shù)技巧來(lái)說(shuō)，也是要求比較多的，具體來(lái)說(shuō)說(shuō)你這個(gè)，如果你得了子宮肌瘤，你這個(gè)子宮肌瘤到底能不能，用宮腔鏡來(lái)完成的話，也是請(qǐng)你到專業(yè)的到大一點(diǎn)的醫(yī)院，找?？漆t(yī)生去評(píng)估，自己不要隨便做一個(gè)結(jié)論，如果這個(gè)醫(yī)生跟你說(shuō)，他說(shuō)你這個(gè)不能做，宮腔鏡手術(shù)的話，不要勉強(qiáng)，因?yàn)樗械氖中g(shù)方式，都有它自己的適應(yīng)癥。
02:44
吳瓊
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-19 6845次
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慢性胃炎的診療慢性胃炎癥狀無(wú)特異性，體征很少，x線檢查一般只有助于排除其他胃部疾病，確診要靠胃鏡檢查及胃黏膜組織檢查，在我國(guó)約有50%到80%的患者，在胃黏膜中，可以找到幽門螺旋桿菌。治療上大部分的淺表性胃炎可以逆轉(zhuǎn)，少部分可以轉(zhuǎn)為萎縮縮性胃炎，隨年齡逐漸加重，但輕癥也可逆轉(zhuǎn)，因此對(duì)慢性胃炎的治療，應(yīng)及早從淺表性胃炎開(kāi)始，對(duì)萎縮性胃炎也應(yīng)該堅(jiān)持治療，要消除病因，去除各種可能致病的因素，避免進(jìn)食對(duì)胃黏膜有強(qiáng)刺激的飲食及藥品，戒煙忌酒，注意飲食衛(wèi)生，防止暴飲暴食，加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-22 1371次
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慢性胃炎診療方法慢性胃炎癥狀無(wú)特異性，體征很少，x線檢查一般只有助于排除其他胃部疾病，故確診需要靠胃鏡檢查和胃黏膜組織的活檢。在我國(guó)有50%到80%的患者在胃黏膜中可以找到幽門螺桿菌，治療上大部分慢性淺表性胃炎可以逆轉(zhuǎn)，少部分可轉(zhuǎn)為慢性萎縮性胃炎，慢性萎縮性胃炎隨年齡逐漸加重，但輕癥也可逆轉(zhuǎn)。因此對(duì)慢性胃炎的治療應(yīng)及早從慢性淺表性胃炎開(kāi)始，對(duì)慢性萎縮性胃炎也應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持治療，要祛除各種可能致病的因素如避免進(jìn)食對(duì)胃粘膜有強(qiáng)刺激的飲食及藥品。戒煙忌酒，注意飲食衛(wèi)生防止暴飲暴食，積極治療口鼻咽部的慢性疾患，加強(qiáng)鍛煉提高身體素質(zhì)，疼痛發(fā)作時(shí)可用阿托品顛茄合劑等，胃酸增高可用質(zhì)子泵抑制劑等，癥狀較輕者可用h2受體組織劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-26 1468次
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如何診療直腸息肉病情分析：現(xiàn)在臨床上診斷直腸息肉，基本上在直腸鏡下診斷，另外如果要明確性質(zhì)還需要進(jìn)行病理檢查，直腸息肉的治療主要是選擇手術(shù)治療或者藥物治療，多數(shù)情況下會(huì)選擇經(jīng)直腸鏡下直腸息肉切除術(shù)部分，炎性直腸息肉可以選擇藥物治療，比如說(shuō)美沙拉嗪或者奧沙拉秦等等。意見(jiàn)建議：直腸息肉患者，在日常生活中要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，比如說(shuō)游泳，跳繩，慢跑，快走，要保持規(guī)律的排便習(xí)慣，1到2天排便一次，每次排便不超過(guò)5分鐘，要避免大便干燥，排便困難。
王彥凱
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院
2023-02-24 803次
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慢性宮頸炎怎么診療病情分析：慢性宮頸炎可以選用保婦康栓進(jìn)行陰道上藥治療，同時(shí)配合口服抗宮炎片，還要注意積極治療陰道炎，避免細(xì)菌感染。意見(jiàn)建議：建議平時(shí)一定要注意保持外陰清潔衛(wèi)生，每天更換內(nèi)褲，穿舒適的棉質(zhì)內(nèi)褲，多吃新鮮的蔬菜和水果，不吃辛辣刺激性的食物，多喝溫水，避免勞累，避免受涼。
宋慧芳
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2020-02-11 701次
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疼痛科診療范圍疼痛科診療范圍一般有頭痛；神經(jīng)痛；頸、腰椎疾病疼痛或者骨性關(guān)節(jié)痛；軟組織疼痛；臟器疼痛等。1、頭痛：如頸椎疾病引起的頭痛、偏頭痛、外傷后頭痛、各種頑固性頭痛等。2、神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)損傷后疼痛、肋間神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、幻肢痛、殘端痛、糖尿病性神經(jīng)痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺痛等。
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-05-13 2510次
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兒童癲癇的臨床診療兒童癲癇是一種復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐及意識(shí)、感覺(jué)、情感短暫異常等。其診療涉及多個(gè)方面，需綜合施策。癲癇的診斷依賴于詳細(xì)的病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。病史方面，醫(yī)生需了解患兒的發(fā)作情況、家族史等。體格檢查則關(guān)注頭圍、智力
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-12-10 0次
