對于一個就是高度懷疑，有急性胰腺炎的就診的病人來說，我們?nèi)朐褐?，在門診或者在急診，進行哪些化驗和檢查。我們首先要包括化驗一下胰腺損傷，就是淀粉酶、血淀粉酶和血的脂肪酶這個指標，一般這種指標高于3倍以上的話，我們要高度的，就是我們可以診斷急性胰腺炎，同時我們也要化驗一下肝功能，化驗一下電解質(zhì)。電解質(zhì)就是包括血鈣、血鈉，還有血鉀這些指標因為血鈣的水平可以提示一下胰腺炎的輕重的程度。如果是血鈣特別低的話，我們應(yīng)該考慮這種重癥的胰腺炎，化驗肝功的指標，主要是為了完善一下，就是包括轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)鈦酶、膽紅素這些指標，明確一下這種膽道的梗阻。這些表現(xiàn)同時我們要盡快地完善一下腹部的B超，或者是腹部的CT，或者核磁這些檢查，來進一步地明確有沒有胰腺炎，胰腺炎到底是水腫型的，還是說滲出，或者說出血壞死型的，就是可以通過CT來評估一下。血液的檢查，我們一般就是完善一下血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原，這些炎癥的指標，看看血象和C反應(yīng)蛋白，這些炎癥指標是否明顯升高，還有就是胰腺炎損傷兩項，血淀粉酶血脂肪酶，還有肝功能這些指標，來綜合的來評估和判斷。
急性胰腺炎的檢查
楊友鵬主治醫(yī)師
航天中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-10-301783次
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。
02:14
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2483次
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急性胰腺炎的禁忌對于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項，其中包括就是在發(fā)作的前三天，盡量地是一個保持一個進食，進水的一個狀態(tài)，因為在胰腺炎剛發(fā)作的時候，如果是進食的話，就說吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補液，這時候是暫時不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮(zhèn)痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對于鎮(zhèn)痛藥，不是說沒有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說我們在選擇止痛藥物的時候，也是需要慎重的，對胰腺炎的病人，如果出院之后，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后，一定要嚴格地勸說患者，就是不要喝酒.
01:46
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2244次
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急性胰腺炎的輔助檢查急性胰腺炎的輔助檢查方法包括；一實驗室檢查胰腺血淀粉酶大于500個單位每升，可確診為胰腺炎，還可以檢查血常規(guī)，肝功能，腎功能，血氣分析等指標。二影像學的檢查B超可以了解胰腺的初步情況，壞死情況還可以通過增強ct了解胰腺的病變情況，如有無水腫有無壞死。壞死程度胰腺的胰周滲出情況，膽道的情況，此外還有胰腺的核磁共振可以辨別軟組織，而且成像可以完整地顯示膽管和胰管里的具體情況。語音時長 1:31”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-28 2945次
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急性胰腺炎輔助檢查急性胰腺炎的輔助檢查包括以下幾種：一，腹部彩超，在輕癥胰腺炎的時候，彩超的檢查可以顯示出胰腺呈彌漫性的均勻性的增大，外形飽滿，界限模糊，內(nèi)部回聲減弱，但是比較均勻，也可表現(xiàn)為胰腺局部的腫大。重型胰腺炎時，胰腺食指腫脹，失去正常的形態(tài)，內(nèi)部回聲不規(guī)則，可以表現(xiàn)為回聲減弱或者增強，或者出現(xiàn)無回聲區(qū)，回聲的改變?nèi)Q于胰腺壞死和內(nèi)出血的情況，可用于有無膽道結(jié)石和胰腺水腫壞死的判斷。二，腹部ct，增強ct掃描能夠確切地顯示胰腺的解剖結(jié)構(gòu)，可以確定急性胰腺炎是否存在極其嚴重程度，以及有無局部并發(fā)癥，鑒別囊性或?qū)嵭缘牟∽兣袛嘤袩o出血壞死，評價炎癥浸潤的范圍，有助于輕型胰腺炎和重癥胰腺炎的鑒別以及預后的判斷。語音時長 1:47”
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-04 3297次
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急性胰腺炎的檢查方法有哪些病情分析：急性胰腺炎患者檢查手段主要包括血化驗檢查血尿淀粉酶、B超檢查、ct檢查和磁共振等。一旦懷疑為急性胰腺炎最為重要的就是禁食，同時予以輸液、胃腸減壓、給予適當?shù)目股亍⒁种埔纫悍置诘乃幬镞M行治療緩解癥狀。意見建議：急性胰腺炎要積極配合，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，保持心情舒暢，出現(xiàn)癥狀時要早發(fā)現(xiàn)早治療，以免病情加重。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-01-08 1101次
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急性胰腺炎急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個胰腺，以尾部為多見。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細胞浸潤，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對較少，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細胞浸潤，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-10 14903次
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急性胰腺炎生化檢查急性胰腺炎的生化檢查，主要有以下幾個方面：第一，主要是血常規(guī)的檢查，用來檢查白細胞計數(shù)增多，以及中立性細胞的一些變化情況。第二，血液中的尿淀粉酶鑒定。血清淀粉酶，在其病后，六到十二個小時會出現(xiàn)升高的表現(xiàn)，一般48小時后開始有下降的趨勢，持續(xù)三到五天后，血清中的淀粉酶，一般會超過正常值的三倍，可確定是
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 226次
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急性胰腺炎影像學檢查急性胰腺炎的時候，影像學檢查主要包括以下兩個方面：一，腹部超聲檢查是急性胰腺炎常規(guī)影像學檢查，因為常常受到胃腸道積氣的干擾，對于胰腺形態(tài)觀察通常不滿意?？梢蕴綔y到膽囊以及膽管的情況，是胰腺炎膽原型病因的檢查方法。胰腺發(fā)生假性囊腫時，常用腹部超聲來進行診斷隨訪，以及協(xié)助穿刺定位等。二，腹部CT檢查有助
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-24 173次
