急性的腦栓塞,腦栓塞就是一個(gè)以秒鐘來(lái)計(jì)算的,這樣一個(gè)急性病,所以它的發(fā)病往往在幾秒鐘之內(nèi),栓子的脫落進(jìn)入了血液循環(huán),堵塞了遠(yuǎn)端的動(dòng)脈的血管,造成了一個(gè)非常緊急的,缺血性的病變,造成了臨床上出現(xiàn)了,一系列的癥狀。頭疼頭暈，惡心眩暈,神志障礙，語(yǔ)言障礙,偏身的感覺(jué)障礙，偏癱等等,一系列的很復(fù)雜的,臨床的癥狀和體征。它是一個(gè)以秒,幾秒鐘之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn),臨床的癥狀和體征的,這樣一個(gè)緊急的病癥,所以它是一個(gè)急癥,一旦發(fā)現(xiàn)這樣的患者。應(yīng)該緊急地看急診,在有條件的有資質(zhì)的醫(yī)院的,急診醫(yī)師的指導(dǎo)下,快速地診斷,快速地采取措施,爭(zhēng)取患者更好地恢復(fù),更好地預(yù)后。
急性腦栓塞的診斷和治療
黃世昌副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-12-182006次
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急性腦栓塞治療原則急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時(shí)間窗合適，如果沒(méi)有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過(guò)程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過(guò)它采取的措施更要緊急，更要有時(shí)間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很?chē)?yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。
01:44
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 2296次
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腦栓塞和腦血栓的區(qū)別腦血栓形成和腦栓塞的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)，分別給大家介紹一下：第一點(diǎn)腦血栓形成主要是由于腦血管自身的狹窄或者閉塞，導(dǎo)致了腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死，而產(chǎn)生的偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等一系列的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀；而腦栓塞主要是由于血管被血流所帶來(lái)的固體、氣體、液體等栓子阻塞而引起的，主要發(fā)生在腦袋里面，病變可能是在腦袋的外面，例如房顫或者其他的原因。第二點(diǎn)腦栓塞多發(fā)生在40歲以下的青壯年，起病比較急驟，常常在數(shù)秒鐘到2-3分鐘就會(huì)發(fā)展到高峰期，癥狀之前常常沒(méi)有先兆；而腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，起病比較緩慢，病情常常在數(shù)小時(shí)到10小時(shí)左右達(dá)到高峰期，一般在發(fā)病之前有先兆的癥狀。第三點(diǎn)腦血栓形成常常以半身不遂或者言語(yǔ)不利為主要癥狀，多半沒(méi)有意識(shí)障礙、頭疼、嘔吐等等；但是腦栓塞常常發(fā)病比較急、比較重，常常有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、失語(yǔ)、偏癱等等的臨床表現(xiàn)，腦血栓形成多半有高血壓、動(dòng)脈硬化、短暫腦缺血發(fā)作、糖尿病等病史；腦栓塞常常有心臟病、房顫或者外傷等等。最后一點(diǎn)就是腦血栓常常是在安靜或者睡眠狀態(tài)下發(fā)病，醒來(lái)以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動(dòng)，或者出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙了；腦栓塞發(fā)病的時(shí)候常常有劇烈運(yùn)動(dòng)或者情緒激動(dòng)的病史，突然起病。這就是腦血栓形成與腦栓塞的最主要的區(qū)別點(diǎn)。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-06-10 2331次
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急性腦栓塞的診斷和治療如果患者出現(xiàn)急性的腦栓塞，那么對(duì)于這部分患者的診斷一定要結(jié)合患者的病史，相應(yīng)的體格檢查和輔助檢查才能診斷。如果患者是出現(xiàn)急性的偏側(cè)肢體的活動(dòng)障礙，偏側(cè)肢體的感覺(jué)異常，以及口角的外斜，言語(yǔ)含糊不清。通過(guò)體格檢查可以發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)肢體的力弱，針刺痛覺(jué)減退，閉目征陽(yáng)性，口角的歪斜，頭顱磁共振可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的病灶，這些患者可以明確診斷為急性腦栓塞。如果患者存在心臟的疾病，更加支持急性腦栓塞?；颊咭委熞话銇?lái)說(shuō)需要應(yīng)用改善腦供血，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，清除腦細(xì)胞自由基的藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-03 1389次
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急性腦栓塞的診斷急性腦栓塞的診斷一定要結(jié)合患者的具體病室，相應(yīng)的體格檢查和輔助檢查才能確診，急性腦栓塞的患者，往往起病非常的快，患者在數(shù)秒鐘或者是1到2分鐘，患者神經(jīng)功能的缺損癥狀就會(huì)達(dá)到高峰。患者會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)含糊不清、構(gòu)音障礙、口角歪斜，會(huì)出現(xiàn)側(cè)肢體的活動(dòng)障礙、活動(dòng)不靈活、偏側(cè)肢體的感覺(jué)異常?；颊咄ㄟ^(guò)做頭顱CT的檢查，可以發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的責(zé)任病灶在CT上表現(xiàn)為低信號(hào)，患者做頭顱磁共振的檢查，在髓抑制成像上可以出現(xiàn)高信號(hào)T1向上式低信號(hào)，T2向上以及FLAIR向上式高信號(hào)，這些患者就可以確診為腦栓塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-01 1281次
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腦栓塞如何診斷病情分析：腦栓塞的診斷主要包括以下幾點(diǎn)：一、臨床表現(xiàn)?；颊邥?huì)突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，雙眼凝視，一側(cè)肢體偏癱等癥狀。2、輔助檢查。腦栓塞的患者在發(fā)病后兩小時(shí)內(nèi)可以通過(guò)核磁共振發(fā)現(xiàn)梗死的病灶。3、動(dòng)態(tài)心電圖可以發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)或者心房撲動(dòng)等心律失常。意見(jiàn)建議：患者診斷明確后，需要及時(shí)的去神經(jīng)內(nèi)科就診。應(yīng)當(dāng)首選阿替普酶靜脈溶栓治療，如果溶栓無(wú)效應(yīng)當(dāng)及時(shí)的給予取栓治療。急性期過(guò)后，患者還應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)的給予抗凝，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，康復(fù)訓(xùn)練等治療。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-04-27 1703次
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急性腦栓塞如何治療一般治療急性期應(yīng)臥床休息，保持呼吸道的通暢和心功能正常，注意營(yíng)養(yǎng)狀況，水和電解質(zhì)的平衡，加強(qiáng)護(hù)理，防止肺炎，泌尿系感染和褥瘡等。發(fā)生腦栓塞本身的治療原則是要改善腦循環(huán)，防止再生，消除腦水腫，加強(qiáng)觀察。
李佳
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-30 1503次
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腦栓塞的護(hù)理診斷和措施對(duì)于腦栓塞的患者來(lái)說(shuō)，不管是家屬護(hù)理上，還是在藥物治療上，一定要細(xì)心，患者一般在護(hù)理上一定要注意，如果患者存在偏側(cè)肢體的活動(dòng)障礙，或者有飲水嗆咳，吞咽困難，這些患者一定要加強(qiáng)翻身合拍背。如果存在吞咽困難，患者一定要進(jìn)行鼻飼飲食，通過(guò)鼻飼飲食，可以降低患者出現(xiàn)吸入性肺炎和窒息的風(fēng)險(xiǎn)，也可以降低肺部感染
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 179次
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腦栓塞的癥狀和治療腦栓塞的癥狀主要包括肢體的無(wú)力、活動(dòng)不利、意識(shí)障礙，有的出現(xiàn)昏睡、昏迷、嗜睡等，也有出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙，還有出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，記憶力下降，不認(rèn)識(shí)家人等臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)腦栓塞以后治療根據(jù)出現(xiàn)情況早晚，是否存在禁忌癥和是否在時(shí)間窗范圍內(nèi)，可以選擇手術(shù)介入治療也可以使用內(nèi)科保守治療。手術(shù)介入治療主要要選取合適的病
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 105次
