大動脈炎患者在某些情況下,需要我們外科的介入治療干預(yù),具體什么情況呢,有時候如果我們的在內(nèi)科,積極的激素、免疫抑制劑,包括生物制劑治療基礎(chǔ)之上,患者仍然有血管狹窄的進展,比如說這個人出現(xiàn)腎動脈的狹窄,或者是腎動脈的閉塞,這種情況下,他可能會出現(xiàn)腎性高血壓,或者是一個腎功能異常,這種時候,就需要一個外科的干預(yù)了。血管外科可能會給他做介入治療,可能會給他放一個球囊擴張他的腎動脈,這樣腎動脈擴張之后,他的炎癥控制之后,他的腎臟缺血可能就會恢復(fù),他的血壓可以下降,肌酐也可以慢慢的下降到正常。嚴(yán)重的病變,有時候血管外科,還會給他植入的我們的血管支架,來維持他的一個狹窄的不再發(fā)展。
大動脈炎的介入治療
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大動脈炎怎么治療大動脈的治療包括藥物治療,還有外科手術(shù)治療以及介入性治療。藥物治療,主要是針對目前處于活動期的情況。一定先別急于手術(shù)或者急于介入治療,當(dāng)然,除非病情的需要,如果不加緊處理,可能會病情加重。除了這種特殊情況下,一般我們要針對病因,針對是不是處于非穩(wěn)定期,也就是活動期的情況來采取治療。如果是處于非穩(wěn)定期或者說活動期的情況下,我們可以選一些激素的治療。先把病情穩(wěn)定住,然后逐漸激素減量,到維持量,維持到一定時間以后,確實病情達到了穩(wěn)定,我們才考慮做手術(shù)治療或者介入性治療。手術(shù)治療可以做搭橋的治療,人工血管轉(zhuǎn)流或者自體血管的轉(zhuǎn)流。再有現(xiàn)在用得相對比較多的,也就是介入的方式,腔內(nèi)的治療。腔內(nèi)治療,我們原則上盡可能的用單純的擴張,而且盡量不放支架。還有一點非常注意的,就是無論是做手術(shù)治療,還是做介入性治療,盡可能躲開它的活動期,最好是在穩(wěn)定期進行手術(shù)。01:45
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什么是大動脈炎大動脈炎屬于風(fēng)濕免疫病,它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動脈炎,主要累及主動脈和主動脈的,主要分支的慢性的進行性血管炎。臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,有人可以出現(xiàn)各種血管的受累,出現(xiàn)血壓的異常,出現(xiàn)頭暈、頭疼,可以出現(xiàn)主動脈的一些受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn),出現(xiàn)四肢,叫間歇性跛行的表現(xiàn),有人會走路的時候,突然就走不動了;有人會出現(xiàn)頸動脈受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)頸動脈的狹窄,出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動脈炎治療大動脈炎是指主動脈及其主要分支和肺動脈的慢性非特異性炎性疾病。對于本病的治療,如有感染需積極控制感染,避免病情進展,此外對于活動期患者可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,療效不佳者可聯(lián)用免疫抑制劑,常選用環(huán)磷酰氨,其次也可選用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。對于靜止期患者嚴(yán)重者,血管兒狹窄閉塞影響臟器供血和考慮手術(shù)治療,如介入治療,人工血管重建術(shù)、內(nèi)膜血栓清除術(shù)、血管搭橋術(shù)。對癥治療包括周圍血管擴張藥,改善微循環(huán)藥物、抗血小板藥物以及降壓藥等。語音時長 1:33”
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大動脈炎的治療某些患者在發(fā)病早期有上呼吸道肺部或者是其他臟器感染因素存在,要有效地控制感染,對防止病情的發(fā)展具有一定的意義。目前認(rèn)為激素,對于本病活動期患者的治療是有效的,包括發(fā)熱,疼痛,血沉增快,c反應(yīng)蛋白陽性可于短期內(nèi)得到改善,病情緩解,血沉恢復(fù)正常。一般來說可以使用強的松維持四周后逐漸的減量,每兩到四周減少五到十毫克以后每兩到四個月減少2.5毫克,以血沉快為減量的指標(biāo),具體藥物的使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。語音時長 1:19”
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。
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大動脈炎是否遺傳大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于:主動脈弓及其分支最為多見;其次為降主動脈,腹主動脈,腎動脈;主動脈的二級分支,如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關(guān)系不是很大。
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大動脈炎最新治療方法大動脈炎的治療方式有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等,采取治療時,需要去正規(guī)醫(yī)院。1、一般治療:大動脈炎可能是遺傳以及自身免疫損傷引起,也有可能是感染導(dǎo)致,會出現(xiàn)視力下降、食欲下降、肢體乏力等癥狀。需要注意臥床休息,減少活動。2、藥物治療:大動脈炎的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用醋酸潑尼松片、阿莫西林膠囊
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹