嚴(yán)重的腎病綜合征,往往在治療上效果是不理想的。那么高度的水腫、低蛋白血癥長期,得不到緩解,往往會(huì)有一些病程長了之后,往往會(huì)合并一些并發(fā)癥出現(xiàn),比如感染,常常合并的感染有肺部感染、皮膚感染和尿路感染,這些感染對于年輕人來說,可能用抗生素的效果是好的。
對于老年人來說,各個(gè)臟器的功能比較衰弱,可能會(huì)有就是致命性的危險(xiǎn)。另外就是腎病綜合征,如果比較嚴(yán)重,還可以引起血栓的并發(fā)癥。因?yàn)樗w內(nèi)的高凝狀態(tài)和一些激素類的應(yīng)用,會(huì)加重高凝狀態(tài)。嚴(yán)重的就會(huì)并發(fā)血管的栓塞癥狀,肺栓塞或者是腎靜脈栓塞,或者是引起心肌梗死,這些都是比較致命性的。
如果腎病綜合征持續(xù)得不到緩解,遲早會(huì)影響腎功能,引起到腎衰。這時(shí)候可能就需要血液透析的治療。如果水腫對老年患者本身,尤其是合并本身,就有冠心病的病人,可能長期水腫得不到緩解,會(huì)加重心臟的后負(fù)荷,會(huì)引起心衰,或者加重原有的心衰,這時(shí)候就會(huì)引起腎性綜合征。
在臨床上腎性綜合征治療起來,是比較棘手的,因?yàn)橹委熡忻艿乃?,腎臟需要高灌注才能保證腎臟的血流量,而心臟治療起來,又不能有大量液體進(jìn)入。因?yàn)榇罅康囊后w進(jìn)入會(huì)加重心衰,治療來是一對矛盾。一般來說,患者預(yù)后相對比較差,病情會(huì)逐漸地進(jìn)展,治療起來預(yù)后比較差,甚至?xí)?dǎo)致死亡。