股骨頭壞死有輕、有重,有早期、晚期的區(qū)分。我們一般來(lái)講,會(huì)把它區(qū)分為四個(gè)期:
一期,我們就簡(jiǎn)單的認(rèn)為X光片沒(méi)有表現(xiàn),核磁上可以找到壞死的表現(xiàn)。核磁共振目前來(lái)講是診斷早期股骨頭壞死的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。
二期,我們?cè)赬光片上就可以看到股骨頭壞死的真相,比如有頭下骨小梁破壞、骨頭囊性變等等。但是整個(gè)股骨頭還沒(méi)有發(fā)生形變,也就是說(shuō)它的關(guān)節(jié)面沒(méi)有發(fā)生塌陷。
三期、四期,比較嚴(yán)重,它不僅可能發(fā)生關(guān)節(jié)面的塌陷,而繼發(fā)的產(chǎn)生關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的改變,增生,甚至出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
三期、四期稱(chēng)之為晚期,我們不能通過(guò)保守治療恢復(fù)它正常的關(guān)節(jié)的功能和形態(tài)。那么這種情況,我們通常建議病人進(jìn)行關(guān)節(jié)的置換術(shù)。一期、二期,有一部分病人是可以通過(guò)減少負(fù)重,通過(guò)藥物,甚至通過(guò)一些微創(chuàng)的手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題的。