一般來(lái)說(shuō)我們臨床上常見(jiàn)的有以下幾個(gè)誤區(qū):
第一,大部分的高血壓病人認(rèn)為,高血壓病是終生服藥的疾病,一旦吃上就不能停,實(shí)際上這是有一定的誤區(qū)的。我們有時(shí)候病人在治療過(guò)程當(dāng)中,通過(guò)自己的努力,生活方式的干預(yù),血壓已經(jīng)慢慢地下來(lái)了,可能剛開(kāi)始的用量可能要減,減到最后的時(shí)候可能不吃也很好,也是可以停藥的。當(dāng)然停藥時(shí)要經(jīng)常的關(guān)注血壓,一旦后期血壓再次升高,需要再吃藥。
第二,病人之間會(huì)互相比較,認(rèn)為他吃一個(gè)藥合適,為什么我需要吃兩種藥。實(shí)際上血壓的升高,不同的人有不同的特點(diǎn)??赡苣阈枰詢煞N,別人可能需要更多,或者人家會(huì)更少。而且不同的疾病的類(lèi)型,服用的降壓藥的特點(diǎn)也是不一樣的。
第三,現(xiàn)在認(rèn)為既然吃的是長(zhǎng)效制劑,我們一天服一次藥是不是血壓就足夠好呢,實(shí)際上也不是的。長(zhǎng)效用藥下去之后,雖然是24小時(shí)有效,但是可能在吃下去前幾個(gè)小時(shí)的濃度是比較高的,降壓效果是比較好的。那后六個(gè)小時(shí),可能濃度已經(jīng)明顯地下降,降低力度也可能會(huì)有下降。這時(shí)候服藥時(shí)間,主要是根據(jù)你的血壓波動(dòng)的趨勢(shì),盡可能放在血壓容易高的時(shí)段之前進(jìn)行服藥。當(dāng)然也有可能一種藥不合適,可能需要加藥,兩種、三種,來(lái)合用。
第四,我們一年四季用藥是不是就一定要不變呢。我們?cè)谙奶斓臅r(shí)候血壓會(huì)有明顯地下降,因?yàn)橄奶焯鞖鉁囟鹊厣?,人體的血管的擴(kuò)張、出汗,這些都是一些降壓的因素。所以我們?cè)谙奶斓臅r(shí)候,很多的患者是需要減藥,抑或是要停藥,不是一成不變的。
第五,很多的患者認(rèn)為我這個(gè)藥已經(jīng)吃了十年了,是不是我就應(yīng)該換到另一種藥呢,從身體角度來(lái)講是不是應(yīng)該換藥了。但是一般來(lái)說(shuō),即使你這個(gè)藥服用的時(shí)間再久,血壓控制得非常理想,而且這個(gè)藥對(duì)您本身也是合適的情況下,我們是不建議換藥,它只要合理,只要有效,就可以繼續(xù)用藥。