咱們臨床上通常指的腦出血有這么幾種，有腦室內(nèi)出血、高血壓造成的基底節(jié)區(qū)的出血，還有就是動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。這三種出血治療的原則也不是完全一樣的，如果是腦室內(nèi)的出血，腦室內(nèi)出血通常是由于有血管畸形，還有高血壓也可以造成腦室內(nèi)的出血。這種腦室內(nèi)出血它非常容易引起腦脊液循環(huán)通路的一個(gè)梗阻，這種梗阻如果要是用神經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)行治療，它治愈率還是非常高的。但是像蛛網(wǎng)膜下腔出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血造成腦積水的原理還不是特別地清楚，像這種情況下，我們通常還是做腦室腹腔分流，治療的效果更確切一些。
腦出血手術(shù)后腦積水怎么治療
鄭佳平主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-08-232330次
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開顱手術(shù)后腦積水怎么辦開顱手術(shù)后的腦積水也是根據(jù)它的原發(fā)疾病，就是開顱的原因不同而不同。通常開顱后的腦積水，它的原發(fā)病通常是有腫瘤、有腦出血、還有蛛網(wǎng)膜下腔出血，就是動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果要是腫瘤導(dǎo)致的腦積水，這種即使是在術(shù)后，咱們可以再行一次手術(shù)。比如說(shuō)三腦室底造瘺，它的手術(shù)的成功率也是非常高的。它的內(nèi)鏡治療腫瘤相關(guān)性的梗阻性腦積水，內(nèi)鏡的三腦室底造瘺，它治愈率是非常高的，也在90%以上。但如果要是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的這種腦積水，他即使是開顱做了動(dòng)脈瘤夾壁之后，通常還是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。
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鄭佳平
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-08-23 4917次
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老年人腦出血腦積水怎么治療腦出血以后的腦積水，一般指的是腦室系統(tǒng)的出血。什么叫腦室系統(tǒng)，就是我們腦子里有產(chǎn)生水的地方，就是腦室，它出血以后，它就隨著腦脊液循環(huán)，就形成了一些梗阻或者粘連，那么它形成一個(gè)出血、積水。這種積水，我們考慮叫交通性腦積水，原則上它的治療，是一種分流手術(shù)為主，就是說(shuō)從腦室放個(gè)引流管，經(jīng)過(guò)皮下隧道，放到肚子里去吸收。因?yàn)樗筒辉俳?jīng)過(guò)腦子吸收的，這個(gè)是交通腦積水的治療，那么現(xiàn)在有一個(gè)新的辦法，就是現(xiàn)在好多醫(yī)院開展的，我們醫(yī)院也開展了，就是說(shuō)第三腦室底造瘺手術(shù)，就是個(gè)造瘺手術(shù)。但是交通性腦積水，就是腦積水以后的，腦出血以后的腦積水呢，這種造瘺手術(shù)的有效率，它不像梗阻性腦積水這么高，它的有效率大概就是五六十，梗阻性腦積水可以到90%多。所以現(xiàn)在大部分，還是采用分流手術(shù)，可以改善病人的癥狀。
01:23
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-18 3363次
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腦出血手術(shù)后腦積水腦出血做完手術(shù)以后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腦積水的并發(fā)癥，這種狀況還是要看具體的情況來(lái)決定如何處理，如果是目前剛做完手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng)，而存在腦室的堵塞，比如說(shuō)有中腦導(dǎo)水管，四腦室、三腦室的血塊而形成腦積水的，成為急性梗阻性腦積水，這種腦積水可以做腦室外引流治療，另外可以注入尿激酶促進(jìn)血塊的吸收，梗阻消除腦積水就能恢復(fù)。如果是后期出現(xiàn)的積水，一般是因?yàn)槟X出血手術(shù)以后，血性腦積液刺激引起的蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞所致，這種腦積水成為交通性腦積水。如果是比較輕微的話，定期復(fù)查就可以，如果腦室增寬明顯，持續(xù)的出現(xiàn)加重，病情持續(xù)進(jìn)展的話，可以做腦室腹腔分流手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-18 2816次
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腦出血手術(shù)后腦積水怎么治療方法腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，很多病人經(jīng)過(guò)積極治療以后可能會(huì)留有不同程度的后遺癥。腦出血如果出血量較大、病人昏迷，必要時(shí)要考慮給予手術(shù)治療。腦出血后如果出現(xiàn)腦積水的情況，一般是由于腦脊液循環(huán)障礙引起，其次是由于蛛網(wǎng)膜顆粒對(duì)腦系重吸收障礙引起。腦出血手術(shù)后出現(xiàn)腦積水，要看積水的嚴(yán)重程度。如果腦積水較輕，可以應(yīng)用脫水藥物給予對(duì)癥治療，比如應(yīng)用甘露醇等藥物治療。如果癥狀不能緩解，必要時(shí)早期可以考慮給予腰大池引流或者給予側(cè)腦室穿刺引流。經(jīng)過(guò)積極治療以后，如果腦積水癥狀不能改善，必要時(shí)要考慮給予腹腔分流手術(shù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
代福存
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-13 4543次
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腦出血手術(shù)后腦積水怎么治療病情分析：腦出血手術(shù)后出現(xiàn)腦積水有兩種類型，一個(gè)是急性期因?yàn)檠[破入腦室導(dǎo)致的梗阻性腦積水，另外一個(gè)是后期出現(xiàn)的交通性腦積水，治療方法是不一樣的。意見建議：如果是前者，需要做腦室外引流，這樣可以將淤積的腦脊液引流出來(lái)，也有助于血塊的吸收，而如果是后者，需要做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-02 1401次
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腦出血手術(shù)后腦積水怎么治療腦出血手術(shù)之后腦積水的治療方式，這個(gè)一定要看具體情況進(jìn)行具體的對(duì)待，如果是急性腦積水的話，這個(gè)是需要進(jìn)行腦室外穿刺引流手術(shù)治療。如果是慢性腦積水的話，可以采取先進(jìn)行腰椎穿刺放液以及腰大池置管手術(shù)進(jìn)行治療，在后期的話，如果仍然未見明顯療效，可以做腦室腹腔引流手術(shù)。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-02-03 2705次
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腦出血后腦積水怎么治療腦出血后的腦積水有兩種，首先腦出血的急性期，如果血腫破入腦室，可以導(dǎo)致三腦室和四腦室被血塊堵塞，這會(huì)引起急性梗阻性腦積水。另外腦出血的后期，也可以因?yàn)檠阅X脊液，導(dǎo)致網(wǎng)膜顆粒堵塞，可以出現(xiàn)交通性腦積水，這兩種腦積水的表現(xiàn)不一樣，治療的方法也不同。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-04-08 2168次
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腦出血后腦積水正常嗎腦出血以后可以引起腦積水，腦積水是常見的腦出血后的并發(fā)癥，不是所有的腦出血都會(huì)導(dǎo)致腦積水出現(xiàn)，只是有一部分會(huì)形成。腦出血引起的腦積水有兩種類型，一個(gè)是在急性期的梗阻性腦積水，另外一個(gè)是恢復(fù)期的交通性腦積水。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-02 5860次
