糖尿病下肢周圍神經(jīng)病，最常受累的神經(jīng)，包括膝蓋外側(cè)有腓總神經(jīng)，足背有一根神經(jīng)叫腓深神經(jīng)。在內(nèi)踝的下方就是腳后跟，那個位置有一根神經(jīng)叫脛后神經(jīng)。那么手術(shù)治療，主要針對這三根神經(jīng)，在這三個位置就是膝蓋外側(cè)，足背以及內(nèi)踝的下方，各自做一個六公分左右長的切口，切開以后把神經(jīng)，通過的神經(jīng)管道給它開放，這樣來自于外界，對于神經(jīng)的壓迫就會解除。同時我們要在顯微鏡下，把神經(jīng)外膜開放，讓神經(jīng)內(nèi)部不良壓力，全部釋放出來，從而做到徹底的神經(jīng)減壓，來治療糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變。
手術(shù)怎么治療下肢周圍神經(jīng)病
張黎主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-01-317388次
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手術(shù)怎么治療透析上肢周圍神經(jīng)病變透析導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變以上肢比較多見，下肢相對少見。那么在上肢主要受累的周圍神經(jīng)是兩根，一根是通過手腕部的正中神經(jīng)，一根是通過肘部的尺神經(jīng)。手術(shù)治療透析相關(guān)的上肢周圍神經(jīng)病變，主要針對這兩根神經(jīng)，手術(shù)切口分別位于肘部和腕部。腕部的正中神經(jīng)手術(shù)相對簡單一些，就是把切口切開之后，把腕管壓迫正中神經(jīng)的管道管壁給它開放，來解除對神經(jīng)的壓力。但是在肘部就要相對復(fù)雜一些，尺神經(jīng)是通過肘部的尺神經(jīng)溝走行的，尺神經(jīng)溝就是咱們所謂的麻筋的位置。如果單純的只是做尺神經(jīng)在局部的原位減壓，術(shù)后容易因?yàn)檎尺B而導(dǎo)致癥狀緩解不滿意或者復(fù)發(fā)，所以我們必須給尺神經(jīng)換一個位置，就是換一個通道。所以我們需要做尺神經(jīng)轉(zhuǎn)位，把尺神經(jīng)從原來狹窄的溝里面扥出來，轉(zhuǎn)移到前面的位置，這個位置非常寬闊，尺神經(jīng)不會受到壓迫。所以肘部的尺神經(jīng)手術(shù)要稍微復(fù)雜一些。
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張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-31 3347次
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糖尿病下肢周圍神經(jīng)病的晚期表現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變在下肢的晚期表現(xiàn)，主要分為兩部分內(nèi)容來闡述：第一部分就是感覺，到了晚期之后，這個病人整個足部的感覺完全喪失。比如行走，人行走需要靠腳底去感受路面的狀況，有沒有石子，是不是平整的，是不是凹凸不平的，來調(diào)整自己的步伐。但是這種糖尿病的病人，因?yàn)樽愕椎臏\感覺完全喪失了，那么他可能走路就非常不穩(wěn)，容易摔倒，甚至導(dǎo)致與摔倒相關(guān)的骨折。還有嚴(yán)重的疼痛，糖尿病周圍神經(jīng)病足部的疼痛到了晚期是難以忍受的，痛不欲生。尤其是在夜間，這個病人常常是徹夜難眠。第二部分關(guān)于下肢的晚期表現(xiàn)是關(guān)于運(yùn)動，這個腳部的運(yùn)動功能減弱以后，這個病人也是會導(dǎo)致一些走路不穩(wěn)，行走像踩在棉花團(tuán)一樣。再一個晚期表現(xiàn)就是神經(jīng)營養(yǎng)的下降，會導(dǎo)致腳的神經(jīng)營養(yǎng)性潰瘍的出現(xiàn)。這種神經(jīng)性的潰瘍非常難以愈合，經(jīng)常是經(jīng)久不愈，有的時候甚至幾年都不能愈合。像這樣的情況，如果是潰瘍比較深，就最終要截肢。
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張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-31 7161次
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周圍神經(jīng)病主要就是指的原發(fā)于周圍神經(jīng)系統(tǒng)相應(yīng)的結(jié)構(gòu)功能損害而引起的疾病，周圍神經(jīng)性疾病有很多特征的癥狀和體征。感覺障礙最主要表現(xiàn)為感覺缺失、感覺異常、疼痛或甚至出現(xiàn)感覺性的神經(jīng)失調(diào)。運(yùn)動障礙主要包括運(yùn)動神經(jīng)的刺激和麻痹癥狀。刺激癥狀主要表現(xiàn)為肌束的纖顫、肌纖維的抽搐、痛性的痙攣以及肌力減退甚至喪失，而肌萎縮則屬于運(yùn)動神經(jīng)麻痹的癥狀。另外，周圍神經(jīng)患者常常會伴有腱反射減弱或者消失的情況，而自主神經(jīng)受損會表現(xiàn)為無汗，豎毛障礙甚至是直立性的低血壓以及無淚，無涎等等相應(yīng)的毛孔問題。周圍神經(jīng)病的病因復(fù)雜，可能與營養(yǎng)代謝、藥物中毒、血管炎、遺傳、外傷等等有關(guān)。它選擇性的損傷周圍神經(jīng)的不同部位，會導(dǎo)致相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。治療起來主要還是以對癥和改善相應(yīng)的周圍神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)以及功能。語音時長 01:36”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2019-04-28 3650次
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周圍神經(jīng)病治療方法對于周圍神經(jīng)病，有藥物治療，手術(shù)治療以及康復(fù)治療等。一般藥物治療，是主要用于周圍神經(jīng)病損的早期，手術(shù)治療適用于保守治療無效，又或者需要手術(shù)治療的周圍神經(jīng)病變，而康復(fù)治療，無論在周圍神經(jīng)病損的早期與恢復(fù)期，還是在手術(shù)治療前或者手術(shù)治療后，都是應(yīng)該進(jìn)行的?？祻?fù)治療的目的，主要是為了消除和減輕疼痛，預(yù)防與解除肌肉肌腱的攣縮，關(guān)節(jié)僵硬，防止肌肉出現(xiàn)萎縮，增強(qiáng)肌力，恢復(fù)運(yùn)動與感覺功能，最終恢復(fù)病人的生活與工作的能力。對于受累肢體的功能，能不能完全恢復(fù)，或者完全不能恢復(fù)，應(yīng)當(dāng)看具體的情況，分別給予設(shè)計配置輔助器具，并且要進(jìn)行代償性的功能訓(xùn)練。另外周圍神經(jīng)病還會出現(xiàn)一系列的合并癥，針對以下合并癥可以采取不同的治療手段：一、浮腫，如果周圍神經(jīng)病的患者，出現(xiàn)了浮腫，可以用抬高患肢，彈力繃帶壓迫，患肢按摩與被動運(yùn)動，熱敷，溫水浴等進(jìn)行治療。二、如果出現(xiàn)攣縮，對于攣縮的預(yù)防其實(shí)是極為重要的，除采用預(yù)防浮腫的方法以外，還應(yīng)將受累肢體以及關(guān)節(jié)，保持在功能的位置上，可以使用三角巾，夾板等作為固定和支托。語音時長 1:36”
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-10 9395次
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周圍神經(jīng)病損怎么治這種情況，首先可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，比如維生素b1和甲鈷胺等，有助于促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，另外可以多做熱敷和按摩，也可以做高壓氧和針灸治療，同時要針對病因進(jìn)行處理，如果存在病毒性感染的話，需要應(yīng)用一些抗病毒的藥物治療。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-17 1601次
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周圍神經(jīng)病是什么病情分析：周圍神經(jīng)病就是周圍神經(jīng)的病變，人身上的神經(jīng)包括中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)，除了中樞神經(jīng)以外，其他的神經(jīng)的病變就稱為周圍神經(jīng)病。意見建議：周圍神經(jīng)病大多數(shù)是因?yàn)闋I養(yǎng)代謝的異常，或者是用一些藥物以及中毒和腫瘤以及外傷等導(dǎo)致的?？梢员憩F(xiàn)為各種不同的癥狀，比如可以出現(xiàn)一些感覺的異常和感覺的消退，疼痛感，肢體活動異常，肢體的震顫等，還可以出現(xiàn)肌肉的萎縮。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-02-26 3203次
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下肢周圍神經(jīng)病變初期癥狀下肢周圍神經(jīng)病變初期癥狀會出現(xiàn)下肢麻木、痙攣或者感覺障礙等，要及時的進(jìn)行治療。1、下肢麻木：引起下肢周圍神經(jīng)病變的原因很多，可能與受涼、腰部過度負(fù)重或者腰椎間盤突出癥等因素有關(guān)，由于下肢周圍神經(jīng)受損，造成神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)肢體發(fā)麻的情況。2、痙攣：下肢周圍神經(jīng)受到一定的壓迫，長時間會造成肌肉不停自主的抖
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-03-23 0次
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如何診斷周圍神經(jīng)病根據(jù)病史描述、臨床體格檢查和必要的輔助檢查是診斷周圍神經(jīng)病的主要依據(jù)。一、仔細(xì)詢問患者的病史、癥狀、是否有誘因、病程以及既往檢查和治療經(jīng)過。二、體格檢查，檢查患者發(fā)病部位的肌力、肌張力、痛溫覺等體征，檢查時房間的溫度要控制在三十度左右，讓患者放松。三、神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查，神經(jīng)電生理檢查對周圍神
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 651次
