脂肪肝的診斷,我們往往是通過(guò)影像學(xué)的檢查來(lái)診斷的,包括我們做彩超、CT、核磁等等這一系列檢查,我們確定是否有脂肪肝,大部分的脂肪肝是彌漫的,也就是說(shuō)在整個(gè)肝臟的肝細(xì)胞當(dāng)中,它的脂肪沉積都是存在的,大約有個(gè)別的病人,他在某一些部位,會(huì)出現(xiàn)脂肪沉積的比較嚴(yán)重,而有一些部位,脂肪沉積的不嚴(yán)重,這個(gè)我們叫局限性的脂肪肝。但對(duì)于大部分脂肪肝患者來(lái)說(shuō),脂肪的分布是彌漫性的,是彌漫在整個(gè)肝臟的。
什么是彌漫性脂肪肝
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彌漫性脂肪肝是什么彌漫性脂肪肝一般是B超報(bào)告的結(jié)果,彌漫性是相對(duì)于肝臟的局限性病灶而言,如果肝臟回聲普遍改變,不論是左葉還是右葉都出現(xiàn)相應(yīng)的回聲異常,此時(shí)叫彌漫性改變。如果整個(gè)肝臟都呈現(xiàn)出典型脂肪肝的衰竭表現(xiàn),即在整個(gè)肝臟的肝細(xì)胞中脂肪沉積都是存在的,而不是局部的改變,超聲檢查就會(huì)給出彌漫性脂肪肝的報(bào)告。大部分的脂肪肝是彌漫性分布的,但個(gè)別病人的肝臟在某些部位會(huì)出現(xiàn)脂肪沉積比較嚴(yán)重,而有些部位脂肪沉積不嚴(yán)重,即為局限性的脂肪肝。局限性脂肪肝是由多種因素引起的肝內(nèi)脂肪沉積過(guò)多,但分布不均勻的一種病理狀態(tài),有時(shí)難以跟肝癌、肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)等病變區(qū)別,需要進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或核磁共振檢查,甚至要做肝穿病理來(lái)確診。01:47
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什么是彌漫性間質(zhì)性肺病彌漫性間質(zhì)性肺病是一組由多種原因?qū)е碌睦奂胺闻荼谝约胺闻葜車M織的疾病,包括200余種疾病,大多數(shù)病因是不清楚的,發(fā)病比較隱匿,呈慢性的過(guò)程,偶爾也可以見(jiàn)到急性發(fā)病的情況。本組疾病的病變主要發(fā)生于肺間質(zhì),但不僅局限于肺間質(zhì),還可以影響到肺泡壁,還可以波及到細(xì)支氣管,主要病理改變就是肺間質(zhì)纖維化,使肺的順應(yīng)性降低肺容量減少,可以呈現(xiàn)限制性的通氣和彌散功能障礙;還因細(xì)支氣管的炎癥病變以及肺小血管閉塞,會(huì)引起通氣與血流比例的失調(diào),導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙?;颊邥?huì)出現(xiàn)慢性進(jìn)行性的呼吸困難,最終可以發(fā)生呼吸衰竭,臨床上主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、持續(xù)性干咳等等。01:27
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什么是彌漫性脂肪肝彌漫性脂肪肝是指在進(jìn)行彩超或者ct檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)整個(gè)肝臟的脂肪變性程度是相同的。與之相對(duì)應(yīng)的概念就是局限性脂肪肝,通常在ct或者彩超檢查,發(fā)現(xiàn)肝臟上面部分脂肪肝程度較重,部分脂肪肝程度較輕,甚至部分肝組織沒(méi)有脂肪肝的表現(xiàn)。所有的彌漫性脂肪肝和局限性脂肪肝治療是相同的,主要包括積極的改善生活方式,控制飲食量,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加體育鍛煉,然后逐漸的控制體重,將體重控制在正常范圍,通??梢缘玫搅己玫目刂?。當(dāng)然,如果肝功能明顯的異常,就可以根據(jù)實(shí)際情況選擇使用一些護(hù)肝降酶的藥物,常用的藥物包括多烯磷脂酰膽堿,復(fù)方甘草酸苷膠囊等,要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)選擇。最后,一旦確診脂肪肝,除了積極的治療,平時(shí)一定要定期的去體檢,包括檢查甲胎蛋白,肝功能,肝臟彩超等。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
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彌漫性脂肪肝彌漫性脂肪肝一般是脂肪肝的面積比較大,一般情況下超過(guò)25%就成為重度脂肪肝,主就是脂肪含量超過(guò)肝臟的重量到達(dá)25%以上,對(duì)于這種彌漫性脂肪肝大部分都是重度脂肪肝。在臨床表現(xiàn)上有類似慢性肝炎的表現(xiàn),出現(xiàn)食欲不振、疲倦、乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛。另外,如果脂肪沉積過(guò)多可以使肝臟的背膜膨脹,韌帶牽拉引起右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱這樣的表現(xiàn),對(duì)于彌漫性脂肪肝應(yīng)該積極的尋找病因。比如大量的飲酒就是一個(gè)病因,一定要注意戒酒,如果因?yàn)楸╋嫳┦撤逝謱?dǎo)致的這種情況,主要就是控制飲食控制體重。另外要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素飲食,可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜、水果,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食可以適當(dāng)?shù)某允萑?、魚肉,注重鍛煉身體,消耗脂肪。對(duì)于彌漫性脂肪肝如果說(shuō)是肝功能異常,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用保肝的藥物,比如熊去氧膽酸等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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彌漫性脂肪肝吃什么藥病情分析:如果合并高脂血癥需要服用一些降血脂的藥物,比如辛伐他汀,阿托伐他汀,血脂康等。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,可以服用雙環(huán)醇,復(fù)方甘草酸苷片,水飛薊賓,還原型谷胱甘肽等藥物。意見(jiàn)建議:建議在平常要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不要吃太咸太油,要多吃一些富含維生素類的食物,比如各種新鮮蔬菜和水果,就是比較好的選擇,定期的鍛煉身體控制體重也是非常重要。
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彌漫性脂肪肝平常吃什么食品病情分析:彌漫性脂肪肝的患者,要注意控制飲食,要多吃一些新鮮的蔬菜水果,例如芹菜,菠菜,油菜,蘋果,香蕉,獼猴桃,柚子等,可以補(bǔ)充維生素,補(bǔ)充膳食纖維,降低血脂,減輕脂肪肝。另外要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,可以吃一些瘦肉,魚類,奶制品。意見(jiàn)建議:除了控制飲食以外,還要定期的進(jìn)行復(fù)查,如出現(xiàn)肝功能異常,需要應(yīng)用一些保肝的藥物進(jìn)行治療。
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重度彌漫性脂肪肝重度彌漫性的脂肪肝指的是肝臟的脂肪浸潤(rùn)超過(guò)了25%。通常容易合并一些脂肪性肝炎,也就是容易出現(xiàn)一些肝臟功能的不正常。在進(jìn)行肝臟彩超檢查的時(shí)候,通常會(huì)有肝臟的體積增大。通過(guò)肝臟彩超檢查很靈敏,對(duì)脂肪肝檢查檢出率是很高的。在進(jìn)行肝臟硬度彈性檢測(cè)的時(shí)候,肝臟的脂肪值會(huì)很高,所以其實(shí)重度彌漫性的脂肪肝是很容
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重度彌漫性脂肪肝重度彌漫性的脂肪肝指的是肝臟的脂肪浸潤(rùn)超過(guò)了25%。通常容易合并一些脂肪性肝炎,也就是容易出現(xiàn)一些肝臟功能的不正常。在進(jìn)行肝臟彩超檢查的時(shí)候,通常會(huì)有肝臟的體積增大。通過(guò)肝臟彩超檢查很靈敏,對(duì)脂肪肝檢查檢出率是很高的。在進(jìn)行肝臟硬度彈性檢測(cè)的時(shí)候,肝臟的脂肪值會(huì)很高,所以其實(shí)重度彌漫性的脂肪肝是很容