鎖骨下動脈狹窄有典型的癥狀,叫做鎖骨下動脈竊血。心臟發(fā)出的大血管叫主動脈弓,它是發(fā)出三個主要的分支,頭臂干又分出頸動脈和鎖骨下,另一邊是直接發(fā)出鎖骨下。如果有一邊的鎖骨下動脈狹窄或者堵死了,他胳膊的血就過不去,但是肢體沒有壞死,原因就是從腦子里邊的血倒流,這樣的話能夠從腦部倒血,供應(yīng)胳膊,像病人平時呆著沒事。但是一拎重東西,一干重體力活,可能就會感覺眩暈,甚至?xí)灥?,是鎖骨下動脈狹窄或者閉塞的典型的臨床癥狀。
鎖骨下動脈狹窄的癥狀
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頸動脈狹窄多少下支架頸動脈狹窄多少需要下支架,這是非常好的問題。絕大多數(shù)頸動脈狹窄,如果無癥狀的頸動脈狹窄,一般是超過70%,發(fā)生腦卒中的機會才明顯的增高,所以這部分我們是需要干預(yù)的,可以去給他下支架。其次就是中度的頸動脈狹窄,也就是50%到70%的狹窄程度,但是合并有癥狀的,比如說病人,有一過性的腦卒中的癥狀,有一過性的偏癱失語,一過性的面癱,伸舌歪等等這些情況,那么就提示這個病人,是有癥狀的頸動脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對絕大多數(shù),無癥狀頸動脈狹窄,狹窄程度小于50%的,或者是尤其是,小于70%的這部分病人,不需要去干預(yù),即使有癥狀,但是狹窄程度小于50%的,一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對嚴(yán)重,斑塊性質(zhì)不好的脫落的,我們可以考慮去做頸動脈內(nèi)膜剝脫的治療。01:28
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頸動脈狹窄癥狀頸動脈狹窄的癥狀主要是中樞神經(jīng)缺血的癥狀,中樞神經(jīng)缺血包括慢性的一些癥狀,比如說記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、情感障礙,這是一種慢性缺血的表現(xiàn),五官的缺血包括這個視物不清,我們視力的障礙、黑朦、飛蚊癥,這是眼部或者視物中樞的一些缺血的表現(xiàn),耳鳴也可能是頸動脈狹窄的一種表現(xiàn),我們肢體活動的障礙、嘴角麻木、言語的不利,也是這個肢體缺血的一種表現(xiàn),嚴(yán)重的肢體缺血有慢性的可能發(fā)展,也有可能在慢性基礎(chǔ)上急性加重,急性加重就會出現(xiàn)突然的走路摔倒,意識障礙,甚至危及生命的血壓,心率的下降這種情況也是頸動脈狹窄的一些癥狀表現(xiàn)。01:21
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鎖骨下動脈狹窄下動脈狹窄是指無名動脈或者鎖骨下動脈分出椎動脈之前的進(jìn)行端,發(fā)生部分性或者完全性閉塞的時候,由于虹吸作用,引起患側(cè)椎動脈血液逆流,反向供應(yīng)血的患側(cè)上肢。這種情況就會導(dǎo)致椎基底動脈缺血發(fā)作,和患側(cè)上肢的缺血癥狀,這種疾病大部分情況下是由于動脈粥樣硬化所造成的。隨著病情的發(fā)展,機體代償血流似椎動脈或者頸動脈送至肌底動脈,但是當(dāng)肩部上肢活動時增加了額外的血液供應(yīng)需要,就會從椎基底動脈切取更多的血液,間接造成腦供血不足,從而產(chǎn)生一系列的上肢和腦缺血的臨床癥狀。這種情況有可能會出現(xiàn)肢體的麻木無力和視力障礙,也有可能會出現(xiàn)突然發(fā)作的頭暈,一側(cè)面部肢體的無力和麻木。語音時長 1:18”
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鎖骨下動脈狹窄主要治療措施①經(jīng)皮腔內(nèi)血管形成支架置入術(shù),經(jīng)皮穿刺輸送球囊導(dǎo)管至鎖骨下動脈狹窄或閉塞處,擴張球囊重建動脈管腔,并可行支架置入防止彈性回縮及動脈夾層等。目前成為鎖骨下動脈盜血綜合征的首選治療方法。②解剖外旁路重建術(shù),包括頸動脈—鎖骨下動脈、鎖骨下動脈—鎖骨下動脈、腋動脈—腋動脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)等。③病因為動脈粥樣硬化的老年患者可服用抗血小板聚集,以減少血栓形成和發(fā)展。語音時長 1:09”
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頸動脈狹窄的癥狀有哪些病情分析:頸動脈狹窄的患者會出現(xiàn)頭暈、記憶力減退、意識障礙、昏厥、面部和肢體麻木或者是無力、伸舌偏向、言語不利、不能聽懂別人說的話等多種癥狀。頸動脈狹窄的診斷主要依據(jù)患者的臨床癥狀、體格檢查以及影像學(xué)檢查來確定。意見建議:患者應(yīng)該及早的到醫(yī)院進(jìn)行檢查,確診病因之后對癥治療,如果嚴(yán)重時患者可以采取手術(shù)的方法幫助治療,避免患者的病情加重。
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腦動脈狹窄的癥狀有哪些病情分析:第一點,患者可以出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀,比如患者可以出現(xiàn)發(fā)作性的語言不清、肢體癱瘓,可以出現(xiàn)發(fā)作性的視物不清、偏盲等臨床癥狀。第二點,這些患者也可以出現(xiàn)頭暈,出現(xiàn)發(fā)作性的記憶功能障礙,甚至發(fā)生意識喪失。意見建議:建議這些患者一定要服用藥物進(jìn)行干預(yù),比如建議患者服用抗血小板聚集的藥物,服用他汀類藥物進(jìn)行治療。平時一定要注意多喝水,一旦出現(xiàn)腹瀉或者是嘔吐,要注意及時補液避免低灌注。
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左鎖骨下動脈狹窄會出現(xiàn)什么癥狀左鎖骨下動脈狹窄可能會引發(fā)多種癥狀,一般有胸痛、上肢發(fā)冷以及上肢麻木等不適感,這些癥狀均與動脈狹窄導(dǎo)致的血流不暢有關(guān)。胸痛的出現(xiàn)一般與心臟供血不足有關(guān)。當(dāng)左鎖骨下動脈狹窄影響到心臟的血液供應(yīng)時,心臟可能因缺血而通過神經(jīng)反射機制引發(fā)胸痛,這種
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左鎖骨下動脈狹窄會出現(xiàn)什么癥狀左鎖骨下動脈狹窄通常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體麻木、肢體無力、短暫性腦缺血等癥狀。左鎖骨下動脈狹窄一般會影響到血液的流通,導(dǎo)致局部血液出現(xiàn)循環(huán)不暢的現(xiàn)象,從而使患者出現(xiàn)肢體麻木以及肢體無力的現(xiàn)象,并且也會影響到腦部的供血,從而造成腦部供血不足的情況,出現(xiàn)短暫性腦缺血。左鎖骨下動脈狹窄通常是因為患者不良的飲食